孩子好動(dòng)是多動(dòng)癥嗎

• 發(fā)布時(shí)間：2025-5-15
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

孩子好動(dòng)是多動(dòng)癥嗎，孩子好動(dòng)并不一定就是多動(dòng)癥(注意缺陷多動(dòng)障礙，ADHD)。好動(dòng)是兒童成長過程中的常見表現(xiàn)，而多動(dòng)癥則是一種需要專業(yè)評(píng)估和干預(yù)的神經(jīng)發(fā)育障礙。以下從兩者的區(qū)別、多動(dòng)癥的核心特征及判斷方法進(jìn)行詳細(xì)分析：

一、好動(dòng)與多動(dòng)癥的核心區(qū)別

行為表現(xiàn)

正常好動(dòng)：兒童在特定場景(如游戲、運(yùn)動(dòng))中表現(xiàn)出高活動(dòng)水平，但能在需要專注的場合(如課堂、閱讀)保持短暫安靜。例如，孩子在公園玩耍時(shí)奔跑跳躍，但進(jìn)入餐廳后能安靜就餐。

多動(dòng)癥表現(xiàn)：活動(dòng)水平超出同齡兒童，且無法根據(jù)環(huán)境調(diào)整行為。例如，在教室中持續(xù)離開座位、打斷他人、無法完成需要靜坐的任務(wù)。

注意力特征

正常好動(dòng)：對(duì)感興趣的活動(dòng)(如拼圖、看動(dòng)畫片)可長時(shí)間集中注意力，僅對(duì)不感興趣的任務(wù)表現(xiàn)出短暫分心。

多動(dòng)癥特征：在多種場景下均存在注意力缺陷，例如聽課、寫作業(yè)時(shí)頻繁走神，甚至在玩游戲時(shí)也難以持續(xù)專注。

沖動(dòng)性行為

正常好動(dòng)：兒童可能因興奮而快速行動(dòng)，但能理解行為后果并調(diào)整。例如，看到玩具后興奮地跑過去，但聽到家長提醒后會(huì)減速。

多動(dòng)癥表現(xiàn)：沖動(dòng)行為缺乏對(duì)后果的考慮，例如在馬路上突然奔跑、未經(jīng)思考打斷他人對(duì)話。

二、多動(dòng)癥的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(第五版)》(DSM-5)，多動(dòng)癥的診斷需滿足以下條件：

癥狀持續(xù)時(shí)間：

注意力缺陷或多動(dòng)/沖動(dòng)癥狀持續(xù)存在至少6個(gè)月，且與發(fā)育水平不符。例如，5歲兒童持續(xù)出現(xiàn)無法安靜坐滿10分鐘、經(jīng)常丟失物品等表現(xiàn)。

癥狀發(fā)生場景：

癥狀在兩種及以上場景中顯著(如家庭、學(xué)校、社交場合)，而非僅限于單一環(huán)境。例如，孩子在家和學(xué)校均表現(xiàn)出無法完成任務(wù)、頻繁打斷他人。

功能損害：

癥狀導(dǎo)致社交、學(xué)業(yè)或職業(yè)功能受損。例如，因注意力缺陷導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難、與同伴關(guān)系緊張。

排除其他原因：

需排除因情緒障礙(如焦慮、抑郁)、睡眠問題或環(huán)境因素(如家庭變故)導(dǎo)致的類似表現(xiàn)。

三、如何判斷孩子是否需要專業(yè)評(píng)估

觀察癥狀的普遍性：

若孩子在多種場景下均表現(xiàn)出顯著注意力缺陷或多動(dòng)/沖動(dòng)，且持續(xù)時(shí)間超過6個(gè)月，需警惕多動(dòng)癥可能。

評(píng)估功能損害程度：

若癥狀導(dǎo)致孩子學(xué)習(xí)成績下降、社交困難或頻繁被老師投訴，建議尋求專業(yè)幫助。

排除生理因素：

確保孩子無聽力/視力障礙、睡眠不足或貧血等生理問題，這些因素可能引發(fā)類似多動(dòng)癥的表現(xiàn)。

四、家長可采取的行動(dòng)

記錄行為日志：

連續(xù)2-4周記錄孩子在不同場景下的行為表現(xiàn)，包括注意力持續(xù)時(shí)間、活動(dòng)水平及沖動(dòng)行為，為醫(yī)生提供參考。

咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu)：

聯(lián)系兒童精神科醫(yī)生、發(fā)育行為兒科醫(yī)生或心理治療師，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估(如注意力測試、行為量表)。

避免自我診斷：

不要僅憑網(wǎng)絡(luò)信息或他人經(jīng)驗(yàn)判斷孩子是否患病，專業(yè)評(píng)估是確診的唯一依據(jù)。

孩子好動(dòng)是多動(dòng)癥嗎，孩子好動(dòng)是成長中的常見現(xiàn)象，但多動(dòng)癥需通過癥狀的持續(xù)性、場景普遍性及功能損害程度綜合判斷。若家長對(duì)孩子的行為存在疑慮，建議盡早咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu)，通過科學(xué)評(píng)估明確問題，避免因延誤干預(yù)影響孩子的長期發(fā)展。

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