孩子有抽動(dòng)癥是怎么回事兒

• 發(fā)布時(shí)間：2025-11-1
• 文章來(lái)源：西安附一兒童醫(yī)院

孩子有抽動(dòng)癥是怎么回事兒，孩子出現(xiàn)抽動(dòng)癥(又稱抽動(dòng)障礙)是多種因素共同作用的結(jié)果，通常表現(xiàn)為不自主、反復(fù)出現(xiàn)的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲性抽動(dòng)，可能伴隨注意力不集中、情緒波動(dòng)等問(wèn)題。以下是可能的原因及應(yīng)對(duì)方向，供家長(zhǎng)參考：

一、可能誘因分析

遺傳因素

抽動(dòng)癥具有家族聚集性，若父母或近親有類似病史，孩子患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。遺傳可能通過(guò)影響神經(jīng)遞質(zhì)(如多巴胺、血清素)的平衡，導(dǎo)致大腦對(duì)運(yùn)動(dòng)控制的調(diào)節(jié)異常。

神經(jīng)發(fā)育異常

大腦基底節(jié)、額葉等區(qū)域的功能或結(jié)構(gòu)異常，可能干擾運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)與抑制功能。例如，部分患兒的腦電圖可能出現(xiàn)異常放電，但與癲癇的腦電模式不同。

環(huán)境與心理因素

壓力與情緒：長(zhǎng)期緊張、焦慮(如學(xué)業(yè)壓力、家庭沖突)可能誘發(fā)或加重癥狀。

刺激暴露：過(guò)度使用電子設(shè)備、觀看刺激性內(nèi)容(如暴力動(dòng)畫)可能短暫影響神經(jīng)興奮性。

感染與免疫：鏈球菌感染(如扁桃體炎)后可能引發(fā)“小兒抽動(dòng)癥伴鏈球菌感染相關(guān)自身免疫病”(PANDAS)，但此類情況相對(duì)少見(jiàn)。

生活習(xí)慣

睡眠不足、飲食不均衡(如缺乏鎂、鋅等微量元素)可能間接影響神經(jīng)功能，需關(guān)注孩子的作息與飲食結(jié)構(gòu)。

二、典型癥狀表現(xiàn)

運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)：眨眼、聳鼻、咧嘴、搖頭、聳肩、腹部抽動(dòng)等，可能從單一動(dòng)作發(fā)展為多部位聯(lián)動(dòng)。

發(fā)聲性抽動(dòng)：清嗓子、咳嗽、哼聲、穢語(yǔ)(多見(jiàn)于嚴(yán)重病例)等，可能因喉部肌肉抽動(dòng)引發(fā)。

伴隨問(wèn)題：約半數(shù)患兒合并注意力缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)、強(qiáng)迫癥或?qū)W習(xí)困難，需綜合評(píng)估。

三、家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)建議

觀察與記錄

詳細(xì)記錄抽動(dòng)發(fā)生的頻率、場(chǎng)景(如寫作業(yè)時(shí)、情緒激動(dòng)時(shí))及持續(xù)時(shí)間，幫助醫(yī)生判斷病情輕重與誘因。

減少心理壓力

避免過(guò)度關(guān)注或批評(píng)孩子的抽動(dòng)行為，以免加重其焦慮感。

通過(guò)游戲、運(yùn)動(dòng)等方式幫助孩子釋放壓力，建立穩(wěn)定的家庭氛圍。

調(diào)整生活習(xí)慣

保證充足睡眠(學(xué)齡兒童建議每天9-11小時(shí))，避免熬夜。

減少電子設(shè)備使用時(shí)間，鼓勵(lì)戶外活動(dòng)。

飲食均衡，適量補(bǔ)充富含鎂(如堅(jiān)果、綠葉菜)、鋅(如海鮮、瘦肉)的食物。

尋求專業(yè)幫助

兒科或兒童神經(jīng)科：醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)問(wèn)診、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及必要評(píng)估(如耶魯綜合抽動(dòng)嚴(yán)重程度量表)確診。

心理干預(yù)：若抽動(dòng)與情緒問(wèn)題密切相關(guān)，心理咨詢或行為療法(如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練)可能有效。

藥物治療：僅在抽動(dòng)嚴(yán)重影響生活(如頻繁穢語(yǔ)、肢體疼痛)時(shí)考慮，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

四、長(zhǎng)期管理要點(diǎn)

抽動(dòng)癥癥狀可能隨年齡增長(zhǎng)逐漸減輕，但部分患兒癥狀會(huì)持續(xù)至成年。家長(zhǎng)需保持耐心，避免因短期效果不明顯而焦慮。定期復(fù)診(每3-6個(gè)月)監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。同時(shí)，關(guān)注孩子的心理健康，幫助其建立自信，減少因抽動(dòng)引發(fā)的社交困擾。

提示：若孩子出現(xiàn)突然抽動(dòng)加重、伴隨高熱、意識(shí)模糊等情況，需立即就醫(yī)以排除其他疾病(如癲癇、腦炎)。日常干預(yù)以非藥物方法為主，藥物使用需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與收益。

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