多動(dòng)癥會出現(xiàn)什么癥狀

• 發(fā)布時(shí)間：2025-11-5
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

多動(dòng)癥會出現(xiàn)什么癥狀，多動(dòng)癥(注意缺陷多動(dòng)障礙，ADHD)是一種常見的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，核心癥狀可歸納為注意力缺陷、多動(dòng)與沖動(dòng)兩大類，具體表現(xiàn)因年齡、性別及個(gè)體差異而有所不同，以下從不同維度展開分析：

一、注意力缺陷：難以“專注”的日常挑戰(zhàn)

注意力缺陷是多動(dòng)癥的核心癥狀之一，表現(xiàn)為持續(xù)性注意力不足和選擇性注意力失調(diào)，具體表現(xiàn)包括：

學(xué)習(xí)場景中的表現(xiàn)

上課時(shí)容易走神，常被無關(guān)刺激吸引(如窗外飛鳥、同學(xué)的小動(dòng)作)，難以長時(shí)間集中于老師講解的內(nèi)容。

寫作業(yè)或完成任務(wù)時(shí)頻繁分心，可能寫幾行字就開始擺弄文具、看窗外，或突然想起其他事情而中斷。

對需要持續(xù)注意力的任務(wù)(如閱讀長文、聽講座)表現(xiàn)出明顯抵觸，常以“無聊”“累”為由逃避。

日常生活中的表現(xiàn)

丟三落四，經(jīng)常丟失文具、鑰匙、手機(jī)等物品，甚至忘記老師布置的任務(wù)或家長交代的事情。

難以遵循復(fù)雜指令，例如家長說“先寫完作業(yè)，再收拾書包，最后刷牙”，孩子可能只完成第一步就去做其他事。

容易忽略細(xì)節(jié)，如寫作業(yè)時(shí)漏題、抄錯(cuò)數(shù)字，或玩游戲時(shí)因未注意規(guī)則而犯錯(cuò)。

時(shí)間管理困難

對時(shí)間的感知模糊，常低估任務(wù)所需時(shí)間，導(dǎo)致作業(yè)拖延、上學(xué)遲到。

難以從一項(xiàng)活動(dòng)快速切換到另一項(xiàng)，例如結(jié)束游戲后無法立即投入學(xué)習(xí)，需要較長時(shí)間過渡。

二、多動(dòng)與沖動(dòng)：難以“自控”的行為模式

多動(dòng)與沖動(dòng)是多動(dòng)癥的另一核心癥狀，表現(xiàn)為過度活躍和行為失控，具體表現(xiàn)包括：

多動(dòng)行為

兒童期：坐立不安，小動(dòng)作多(如抖腿、轉(zhuǎn)筆、咬鉛筆)，在需要保持安靜的場合(如課堂、圖書館)也難以安靜坐著，常離開座位走動(dòng)。

青少年期：可能表現(xiàn)為“內(nèi)心躁動(dòng)”，如頻繁變換姿勢、玩手指、敲桌子，或通過過度運(yùn)動(dòng)(如跑步、跳躍)釋放能量。

成人期：多動(dòng)行為可能轉(zhuǎn)化為內(nèi)心的不安感，表現(xiàn)為說話急促、打斷他人，或同時(shí)處理多項(xiàng)任務(wù)但效率低下。

沖動(dòng)行為

語言沖動(dòng)：未經(jīng)思考就回答問題，常打斷他人說話，或在課堂、會議中突然喊出想法。

行為沖動(dòng)：難以等待輪流，如排隊(duì)時(shí)插隊(duì)、玩游戲時(shí)搶奪玩具;可能因一時(shí)沖動(dòng)做出危險(xiǎn)行為(如橫穿馬路、攀爬高處)。

情緒沖動(dòng)：易怒，情緒波動(dòng)大，可能因小事發(fā)脾氣，或突然從興奮轉(zhuǎn)為沮喪。

三、癥狀的年齡與性別差異

多動(dòng)癥的癥狀表現(xiàn)會隨年齡增長而變化，且存在性別差異：

年齡差異

學(xué)齡前兒童：以多動(dòng)為主，表現(xiàn)為過度奔跑、攀爬，難以遵守游戲規(guī)則。

學(xué)齡期兒童：注意力缺陷逐漸凸顯，多動(dòng)行為可能因環(huán)境限制(如課堂)而轉(zhuǎn)化為內(nèi)心躁動(dòng)。

青少年與成人：多動(dòng)行為可能減少，但注意力缺陷、沖動(dòng)決策(如沖動(dòng)消費(fèi)、危險(xiǎn)駕駛)和情緒調(diào)節(jié)困難更明顯。

性別差異

男孩：多動(dòng)癥狀更突出，常因破壞課堂紀(jì)律、打架被老師或家長注意到。

女孩：癥狀更隱蔽，可能表現(xiàn)為“做白日夢”、注意力分散，或通過過度聊天、扮小丑吸引注意，易被誤認(rèn)為“性格問題”而漏診。

四、共病問題：多動(dòng)癥的“疊加效應(yīng)”

多動(dòng)癥患者常合并其他心理或行為問題，進(jìn)一步加重癥狀：

學(xué)習(xí)障礙：約20%-30%的多動(dòng)癥患者合并閱讀、書寫或數(shù)學(xué)障礙，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績落后。

焦慮與抑郁：長期因癥狀受批評(如“不認(rèn)真”“調(diào)皮”)可能導(dǎo)致自卑、焦慮，甚至抑郁。

對立違抗障礙：約40%的患者表現(xiàn)出故意違抗規(guī)則、易怒、攻擊性行為。

睡眠問題：入睡困難、睡眠淺、易醒，進(jìn)一步影響日間功能。

五、癥狀的“隱蔽性”：如何識別?

多動(dòng)癥的癥狀可能被誤解為“性格問題”或“教育缺失”，需通過以下線索識別：

持續(xù)性：癥狀持續(xù)6個(gè)月以上，且在多個(gè)場景(家庭、學(xué)校、社交)出現(xiàn)。

嚴(yán)重性：癥狀明顯影響學(xué)習(xí)、社交或家庭功能(如成績下降、朋友減少、親子沖突)。

發(fā)育不一致：癥狀與同齡兒童相比明顯落后，或與個(gè)體智力水平不匹配(如聰明但成績差)。

六、科學(xué)干預(yù)：從理解到行動(dòng)

若懷疑孩子有多動(dòng)癥傾向，建議通過專業(yè)評估(如注意力測試、腦電圖、心理量表)確診。干預(yù)需結(jié)合行為管理(如制定規(guī)則、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制)、心理治療(如認(rèn)知行為療法)和必要時(shí)藥物治療(如中樞興奮劑)。家長和老師需通過正向引導(dǎo)(如分解任務(wù)、提供清晰指令)和環(huán)境調(diào)整(如減少干擾、建立規(guī)律作息)幫助孩子改善癥狀。

多動(dòng)癥不是“調(diào)皮”或“懶惰”，而是大腦發(fā)育差異導(dǎo)致的功能失調(diào)。通過科學(xué)理解和系統(tǒng)支持，孩子完全可以學(xué)會管理癥狀，發(fā)揮自身潛力，過上充實(shí)而有意義的生活。

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