得了自閉癥有什么表現(xiàn)

• 發(fā)布時間：2025-10-31
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

得了自閉癥有什么表現(xiàn)，自閉癥(現(xiàn)多稱為自閉癥譜系障礙，ASD)是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，核心特征為社交溝通障礙、重復(fù)刻板行為及興趣狹窄。其表現(xiàn)因年齡、個體差異及病情嚴(yán)重程度而有所不同，但通常在嬰幼兒期即可觀察到異常信號。以下是自閉癥的典型表現(xiàn)及分階段特征：

一、核心癥狀表現(xiàn)

社交溝通障礙

非語言交流缺失：回避眼神接觸，對他人面部表情、手勢或語調(diào)變化無反應(yīng)。例如，家長微笑時孩子無回應(yīng)，或被呼喚名字時缺乏反應(yīng)。

語言發(fā)展滯后：可能延遲出現(xiàn)語言(如2歲后仍無有意義詞匯)，或語言形式異常(如重復(fù)問同樣問題、使用“你”“我”混淆)。部分兒童雖能背誦兒歌或廣告詞，但無法用于實際交流。

共情能力弱：難以理解他人情緒，如無法感知同伴哭泣時的悲傷，或自己受傷時無求助行為。

重復(fù)刻板行為與興趣狹窄

刻板動作：反復(fù)拍手、搖晃身體、旋轉(zhuǎn)物品，或堅持走固定路線(如必須繞過某塊地磚)。

儀式化行為：對日?；顒禹樞驑O度固執(zhí)，如穿衣必須按特定順序，否則情緒崩潰。

局限興趣：專注力異常集中于特定對象(如車輪、數(shù)字、天氣預(yù)報)，對普通玩具失去興趣，可能長時間排列或旋轉(zhuǎn)物品。

感覺過敏或遲鈍

對聲音、光線、觸覺等過度敏感(如捂住耳朵逃避吹風(fēng)機聲音)，或?qū)μ弁础囟茸兓磻?yīng)遲鈍(如摔傷后無哭泣)。

二、分階段表現(xiàn)特征

嬰兒期(6-12個月)

缺乏對人臉的興趣，較少被逗笑，對他人呼喚無反應(yīng)。

眼神交流短暫或缺失，難以通過眼神追隨移動物體。

幼兒期(1-3歲)

語言發(fā)展明顯落后于同齡兒童，可能僅用尖叫或手勢表達(dá)需求。

社交游戲缺失，如不參與“躲貓貓”等互動游戲，對同伴邀請無回應(yīng)。

重復(fù)行為增多，如反復(fù)開關(guān)門、排列玩具。

學(xué)齡期(3歲以上)

難以理解抽象語言(如隱喻、玩笑)，可能字面理解他人話語(如“下雨了”會抬頭看天)。

社交規(guī)則理解困難，如不遵守排隊、輪流等規(guī)則，可能突然打斷他人對話。

興趣局限進(jìn)一步固化，如只談?wù)撎囟ㄔ掝}(如火車時刻表)，拒絕參與其他活動。

三、伴隨癥狀與共病

智力發(fā)展不均衡：約30%患者伴智力障礙，但部分可能在記憶、計算或藝術(shù)領(lǐng)域表現(xiàn)突出(如“學(xué)者綜合征”)。

情緒與行為問題：易出現(xiàn)焦慮、抑郁或攻擊行為，尤其在環(huán)境變化時(如轉(zhuǎn)學(xué)、家庭變動)。

睡眠障礙：入睡困難、夜間頻繁醒來或早醒。

胃腸道問題：如便秘、腹瀉，可能與飲食單一或感官敏感有關(guān)。

四、需與哪些情況區(qū)分?

語言發(fā)育遲緩：僅語言落后，但社交意愿正常(如主動通過手勢表達(dá)需求)。

注意力缺陷多動障礙(ADHD)：以多動、沖動為主，社交興趣存在但行為不當(dāng)。

兒童精神分裂癥：多見于學(xué)齡期后，伴幻覺、妄想等精神病性癥狀。

五、早期干預(yù)的重要性

自閉癥癥狀通常在2-3歲前出現(xiàn)，但早期識別與干預(yù)可顯著改善預(yù)后。若發(fā)現(xiàn)孩子存在以下“預(yù)警信號”，建議及時評估：

12月齡：無任何手勢交流(如指物、揮手)。

16月齡：無有意義詞匯。

24月齡：無兩詞短語(如“媽媽抱”)，或語言功能倒退。

提示：自閉癥表現(xiàn)多樣，診斷需由專業(yè)醫(yī)生通過標(biāo)準(zhǔn)化評估工具(如ADOS、ADI-R)結(jié)合臨床觀察完成。家長若存在疑慮，應(yīng)盡早尋求兒童精神科或發(fā)育行為兒科醫(yī)生的幫助，避免自行判斷或延誤干預(yù)。

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