兒童自閉癥是什么現(xiàn)象

• 發(fā)布時(shí)間：2025-7-11
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

兒童自閉癥是什么現(xiàn)象，兒童自閉癥(又稱孤獨(dú)癥譜系障礙，ASD)是一種神經(jīng)發(fā)育性障礙，主要表現(xiàn)為社交互動(dòng)、溝通能力和行為模式的顯著異常。其核心現(xiàn)象通常在兒童早期(1-3歲)逐漸顯現(xiàn)，且癥狀會(huì)伴隨成長持續(xù)存在，但通過早期干預(yù)可顯著改善生活質(zhì)量。以下是兒童自閉癥的典型現(xiàn)象及具體表現(xiàn)：

一、社交互動(dòng)障礙

非語言交流缺失

眼神接觸回避：很少與他人對(duì)視，即使被呼喚名字也可能無反應(yīng)。

表情單一：面部表情缺乏變化，難以通過微笑、皺眉等表達(dá)情緒。

肢體語言不足：不會(huì)用點(diǎn)頭、搖頭表示同意或拒絕，也較少模仿他人的動(dòng)作(如拍手、揮手)。

共同注意缺陷

缺乏“指向”行為：對(duì)感興趣的事物不會(huì)用手指引導(dǎo)他人注意(如指向玩具或天空中的飛機(jī))。

難以分享體驗(yàn)：看到喜歡的物品或發(fā)生有趣的事情時(shí)，不會(huì)主動(dòng)與他人分享喜悅(如看向父母、微笑或說話)。

人際關(guān)系建立困難

偏好獨(dú)處：對(duì)同齡兒童的游戲缺乏興趣，常獨(dú)自玩?；蛑貜?fù)自言自語。

難以理解他人情緒：無法感知他人的悲傷、憤怒等情緒，甚至可能對(duì)疼痛或危險(xiǎn)信號(hào)反應(yīng)遲鈍。

二、溝通與語言發(fā)展異常

語言發(fā)育遲緩

說話晚：部分兒童2-3歲仍無有意義詞匯，或僅能重復(fù)他人話語(鸚鵡學(xué)舌)。

語言功能倒退：原本已掌握的語言技能突然消失(如突然停止說話或退化到僅說單字)。

溝通方式刻板

自言自語：反復(fù)說無意義的詞語或廣告詞，而非與他人對(duì)話。

話題局限：僅圍繞自己感興趣的特定主題(如火車時(shí)刻表、數(shù)字)展開對(duì)話，且難以轉(zhuǎn)換話題。

非語言溝通障礙

手勢使用少：不會(huì)用點(diǎn)頭、搖頭或手勢表達(dá)需求，而是通過拉扯他人或哭鬧引起注意。

語調(diào)異常：說話可能像機(jī)器人一樣單調(diào)，或語速過快/過慢，缺乏情感起伏。

三、重復(fù)刻板行為與興趣狹窄

行為模式固化

重復(fù)動(dòng)作：反復(fù)拍手、搖晃身體、旋轉(zhuǎn)物品(如車輪)或排列玩具。

儀式化行為：堅(jiān)持固定路線(如必須走同一條路回家)、固定飲食(如只吃特定品牌食物)或固定日常流程(如睡前必須完成特定步驟)。

興趣局限

過度專注：對(duì)非玩具物品(如瓶蓋、電線)表現(xiàn)出異常興趣，可長時(shí)間凝視或操作。

抗拒改變：對(duì)環(huán)境或日?；顒?dòng)的微小變化(如家具位置移動(dòng)、食物包裝更換)產(chǎn)生強(qiáng)烈抵觸情緒，甚至哭鬧或自傷。

四、感知覺異常

過度敏感或遲鈍

觸覺敏感：拒絕穿特定材質(zhì)的衣服(如羊毛)、抗拒他人觸碰(如擁抱、理發(fā))。

聽覺敏感：對(duì)普通聲音(如吹風(fēng)機(jī)、狗吠)表現(xiàn)出極度恐懼或捂耳朵。

視覺敏感：盯著旋轉(zhuǎn)的物品(如風(fēng)扇)或閃爍的光線看，或?qū)?qiáng)光反應(yīng)強(qiáng)烈。

感知覺尋求

尋求刺激：通過搖晃身體、拍打耳朵等方式主動(dòng)尋求觸覺或前庭覺刺激。

嗅覺/味覺異常：反復(fù)嗅聞物品或只吃特定口感的食物(如脆的、軟的)。

五、伴隨癥狀與共病

智力與認(rèn)知差異

約30%的自閉癥兒童伴隨智力障礙，但部分兒童在特定領(lǐng)域(如記憶、計(jì)算、繪畫)可能表現(xiàn)出超常能力。

情緒與行為問題

焦慮與抑郁：因社交困難或環(huán)境變化產(chǎn)生持續(xù)焦慮，甚至出現(xiàn)自傷行為(如撞頭、咬手)。

攻擊性行為：在情緒失控時(shí)可能推搡他人或破壞物品。

睡眠與飲食障礙

睡眠問題：入睡困難、夜間頻繁醒來或早醒。

挑食偏食：僅接受少數(shù)幾種食物，導(dǎo)致營養(yǎng)不良或便秘。

六、早期識(shí)別與干預(yù)建議

若兒童出現(xiàn)以下“紅旗信號(hào)”需及時(shí)評(píng)估：

12月齡時(shí)無眼神接觸、對(duì)名字無反應(yīng);

18月齡時(shí)不會(huì)指物或分享興趣;

24月齡時(shí)無有意義詞匯或語言功能倒退;

任何年齡出現(xiàn)重復(fù)刻板行為或興趣狹窄。

干預(yù)原則：

早期開始：3歲前干預(yù)效果最佳，可通過行為療法(如ABA應(yīng)用行為分析)、結(jié)構(gòu)化教學(xué)(TEACCH)提升社交與溝通能力。

家庭參與：家長需學(xué)習(xí)干預(yù)技巧，在日常生活中創(chuàng)造社交機(jī)會(huì)(如角色扮演游戲、共同完成任務(wù))。

個(gè)性化方案：根據(jù)兒童能力制定目標(biāo)，避免過度糾正或強(qiáng)迫社交，以保護(hù)其自尊心和參與動(dòng)機(jī)。

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