兒童自閉癥應如何治療

• 發(fā)布時間：2025-9-3
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

兒童自閉癥應如何治療，兒童自閉癥的治療需通過多維度干預改善核心癥狀、提升社會適應能力，具體可從以下方向展開：

一、行為干預：建立適應性行為模式

應用行為分析療法(ABA)

通過正向強化(如獎勵、表揚)鼓勵期望行為，減少刻板動作或攻擊行為。例如，當兒童完成指令或主動眼神接觸時，立即給予代幣獎勵，積累后可兌換玩具或活動時間。干預需由專業(yè)治療師制定個性化計劃，早期密集型訓練(每周25-40小時)可顯著改善語言和認知功能。

結構化教學法(TEACCH)

利用視覺提示卡、固定流程幫助兒童理解日常活動。例如，在洗手環(huán)節(jié)通過圖片分解步驟(開水龍頭→打肥皂→搓手→沖水→擦干)，減少因未知產生的焦慮。家長需在家中設置可視化日程表，保持環(huán)境一致性。

地板時光療法

通過游戲互動促進情感交流，適合低功能自閉癥兒童。治療師會跟隨兒童興趣展開活動(如搭積木、過家家)，在互動中引導其表達需求或情緒。

二、語言與溝通訓練：突破表達障礙

圖片交換溝通系統(tǒng)(PECS)

針對無語言或語言發(fā)育遲緩的兒童，通過圖卡表達需求。訓練分階段進行：

第一階段：用單張圖片提出簡單要求(如“喝水”圖卡換水杯);

后續(xù)階段：逐步擴展至組合圖片表達復雜需求(如“去公園玩滑梯”)。

約半數患兒通過持續(xù)訓練可獲得基本對話能力。

言語治療

發(fā)音訓練：從口肌按摩、吹泡泡等基礎活動改善構音障礙;

社交故事訓練：通過編寫故事展示特定情境下的期待行為(如“在超市排隊時，要站在媽媽后面”)，幫助理解社交規(guī)則;

輔助溝通設備：對語言發(fā)育嚴重遲緩者，可使用語音輸出裝置(如按按鈕播放預設句子)，配合手勢引導訓練。

三、感覺統(tǒng)合訓練：調節(jié)異常感知

前庭覺訓練

通過秋千、平衡木等活動增強空間感知能力，緩解對旋轉或搖晃的過度反應。例如，讓兒童在平衡木上行走時，治療師會同步發(fā)出指令(如“抬左腳”)，提升注意力與身體協(xié)調性。

觸覺脫敏訓練

針對觸覺過敏的兒童，采用漸進式暴露法：

初期：接觸柔軟材質(如毛絨玩具);

中期：引入粗糙表面(如砂紙);

后期：嘗試黏膩物品(如面團)。

家長需記錄兒童對不同材質的反應，及時調整訓練強度。

聽覺脫敏訓練

對特定聲音敏感的兒童，通過播放低音量噪音(如吹風機聲)并逐步提高音量，幫助其適應環(huán)境聲音。訓練需在安靜環(huán)境中進行，避免過度刺激。

四、藥物治療：輔助控制共病癥狀

抗精神病藥

利培酮口服液：用于控制攻擊行為和情緒爆發(fā)，需監(jiān)測錐體外系反應(如手抖、肌肉僵硬);

阿立哌唑片：改善易激惹癥狀和刻板動作，可能引起體重增加，需定期監(jiān)測體重和血糖。

抗抑郁藥

舍曲林片：適用于合并焦慮癥狀的兒童，用藥期間需觀察胃腸道反應(如惡心、腹瀉)。

注意：藥物僅作為輔助手段，需嚴格遵醫(yī)囑使用，不可替代行為干預。

五、家庭支持：構建穩(wěn)定養(yǎng)育環(huán)境

家長技能培訓

學習行為管理策略(如“忽略不良行為，強化期望行為”)和應急處理方法(如情緒崩潰時采用冷靜隔離法)。家長需保持一致的教養(yǎng)方式，避免因規(guī)則模糊導致兒童困惑。

心理疏導與互助

參加家長互助小組分享經驗，緩解照護壓力;

必要時尋求心理咨詢，避免因長期壓力影響家庭氛圍。

生活環(huán)境調整

減少聲光刺激：家中設置安靜角，使用遮光窗簾;

規(guī)律作息：固定起床、用餐、睡眠時間，減少未知帶來的焦慮;

飲食管理：限制精制糖攝入，補充Omega-3脂肪酸(如深海魚、堅果)，可能有助于改善情緒穩(wěn)定性。

六、長期隨訪與動態(tài)調整

定期評估：每6-12個月進行神經心理復查，觀察語言、社交、認知等領域的進步，及時調整干預方案。例如，若兒童已掌握基礎溝通技能，可逐步減少圖片交換訓練，增加情景對話練習。

學校與社區(qū)融合：與學校溝通制定個別化教育計劃(IEP)，通過同伴介入訓練(如安排普通兒童與自閉癥兒童結對活動)提升社交能力。社區(qū)可提供融合活動(如親子運動會、手工工作坊)，幫助兒童適應社會環(huán)境。

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