小兒多動癥治療方法

• 發(fā)布時間：2025-9-5
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

小兒多動癥治療方法，小兒多動癥(注意缺陷多動障礙，ADHD)的治療需采用綜合干預策略，結合醫(yī)學評估、行為管理、家庭支持及教育調整，以改善核心癥狀并提升社會功能。以下是具體治療方法及實施要點：

一、醫(yī)學評估與藥物治療

精準診斷

需通過專業(yè)評估排除其他疾病(如焦慮癥、學習障礙、睡眠問題等)。評估工具包括：

標準化量表：如康納斯量表(Conners' Rating Scales)、ADHD評定量表(ADHD-RS)。

神經心理測試：評估注意力、執(zhí)行功能及沖動控制能力。

生理檢查：排除甲狀腺功能異常、鉛中毒等軀體疾病。

藥物治療原則

藥物適用于中重度癥狀或共患其他障礙(如對立違抗障礙)的患兒，需嚴格遵醫(yī)囑使用：

中樞興奮劑：如哌甲酯，通過調節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平改善注意力。

非興奮劑藥物：如托莫西汀，適用于對興奮劑不耐受或共患焦慮的患兒。

用藥監(jiān)測：定期評估療效及副作用(如食欲下降、睡眠問題)，調整劑量或換藥。

二、行為管理與心理干預

行為療法

正向強化：通過獎勵機制(如代幣制、積分表)鼓勵良好行為(如按時完成任務、控制沖動)。

時間管理訓練：使用視覺提示(如沙漏、任務清單)幫助患兒理解時間概念，減少拖延。

情緒調節(jié)技巧：教授深呼吸、暫停法等應對沖動情緒的策略。

認知行為療法(CBT)

適用于年齡較大的患兒，通過識別負面思維模式(如“我總是做不好”)并替換為積極認知，改善自我控制能力。

結合社交技能訓練，幫助患兒理解他人感受、解決沖突。

家庭干預

家長培訓：指導家長采用一致性的管教方式(如明確規(guī)則、避免體罰)，減少家庭沖突。

結構化環(huán)境：建立固定作息時間，減少環(huán)境干擾(如關閉電視、整理學習空間)。

三、學校與教育支持

個性化教育計劃(IEP)

與學校溝通制定適應性方案，如：

調整座位(靠近教師以減少分心)。

延長考試時間或分段完成任務。

使用輔助工具(如計時器、筆記模板)。

教師協(xié)作

培訓教師識別ADHD癥狀，采用多感官教學(如結合圖片、實物講解)提升課堂參與度。

避免公開批評，通過私下溝通鼓勵進步。

四、生活方式調整與輔助療法

運動與感官訓練

規(guī)律有氧運動：如游泳、騎自行車，每日30分鐘以上，可改善注意力及情緒調節(jié)能力。

感官整合活動：如平衡木、跳床，幫助患兒通過身體活動釋放多余能量。

飲食管理

避免人工色素、防腐劑(如苯甲酸鈉)及高糖食物，可能減少行為波動。

增加富含Omega-3脂肪酸的食物(如深海魚、堅果)，支持腦功能發(fā)育。

睡眠優(yōu)化

固定就寢時間，避免睡前使用電子設備。

若存在睡眠障礙(如睡眠呼吸暫停)，需及時就醫(yī)。

五、長期隨訪與多學科協(xié)作

定期評估

每3-6個月復診，監(jiān)測癥狀變化、藥物副作用及共患病(如焦慮、抑郁)的發(fā)展。

調整治療方案時需綜合考慮學業(yè)壓力、家庭變化等外部因素。

多學科團隊支持

聯(lián)合兒科醫(yī)生、心理治療師、特殊教育教師及職業(yè)治療師，形成個性化干預網絡。

針對共患學習障礙的患兒，提供閱讀、寫作專項訓練。

六、關鍵注意事項

避免標簽化：強調“行為挑戰(zhàn)”而非“壞孩子”，保護患兒自尊心。

耐心與一致性：行為改變需長期堅持，家庭與學校需保持教育策略統(tǒng)一。

關注共患?。杭s半數(shù)ADHD患兒共患焦慮、抑郁或學習障礙，需同步干預。

通過醫(yī)學、行為、教育及生活方式的綜合干預，多數(shù)患兒的核心癥狀可顯著改善，并逐步發(fā)展出適應社會的技能。家長需與專業(yè)團隊保持密切溝通，根據患兒發(fā)展階段動態(tài)調整支持策略。

• 上一篇：多動癥到多大年齡能好
• 下一篇：多動癥表現(xiàn)什么癥狀呢