什么原因會(huì)得多動(dòng)癥

• 發(fā)布時(shí)間：2025-8-26
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

什么原因會(huì)得多動(dòng)癥，多動(dòng)癥(注意缺陷多動(dòng)障礙，ADHD)的成因復(fù)雜，通常由遺傳、神經(jīng)生物學(xué)、環(huán)境及心理社會(huì)因素共同作用導(dǎo)致。以下是具體分析：

一、遺傳因素：基因的“隱形推手”

家族聚集性：研究顯示，若父母或兄弟姐妹患有多動(dòng)癥，兒童患病風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。例如，同卵雙胞胎中一方患病，另一方患病概率可達(dá)70%-90%，遠(yuǎn)高于異卵雙胞胎的30%-50%。

基因突變關(guān)聯(lián)：特定基因變異可能影響神經(jīng)遞質(zhì)(如多巴胺、去甲腎上腺素)的合成或傳遞，導(dǎo)致大腦對(duì)注意力和沖動(dòng)的調(diào)控異常。例如，DRD4基因多態(tài)性與多動(dòng)癥行為特征存在關(guān)聯(lián)。

二、神經(jīng)生物學(xué)因素：大腦發(fā)育的“特殊節(jié)奏”

腦結(jié)構(gòu)差異：部分患者的額葉、基底節(jié)等區(qū)域體積較小，或胼胝體發(fā)育異常，影響信息整合與行為控制。例如，前額葉皮層負(fù)責(zé)執(zhí)行功能(如計(jì)劃、抑制沖動(dòng))，其發(fā)育滯后可能導(dǎo)致多動(dòng)癥狀。

神經(jīng)遞質(zhì)失衡：多巴胺和去甲腎上腺素水平異?？赡芟魅醮竽X對(duì)注意力的維持能力。例如，藥物如哌甲酯通過調(diào)節(jié)這些遞質(zhì)，可改善患者注意力。

腦電活動(dòng)異常：部分患者腦電圖顯示θ波(與放松狀態(tài)相關(guān))增多、β波(與專注狀態(tài)相關(guān))減少，提示大腦覺醒水平不足。

三、環(huán)境因素：成長中的“外部觸發(fā)器”

孕期風(fēng)險(xiǎn)：

母親健康：孕期吸煙、飲酒或接觸有毒物質(zhì)(如鉛、汞)可能增加胎兒患病風(fēng)險(xiǎn)。例如，尼古丁可影響胎兒大腦多巴胺系統(tǒng)發(fā)育。

早產(chǎn)或低體重：早產(chǎn)兒或出生體重低于2.5公斤的嬰兒，多動(dòng)癥患病率可能升高。

家庭與教育環(huán)境：

教養(yǎng)方式：過度嚴(yán)厲或放任的教養(yǎng)方式可能加劇癥狀。例如，缺乏一致性規(guī)則的家庭環(huán)境中，兒童更難學(xué)會(huì)自我控制。

家庭沖突：父母關(guān)系緊張、頻繁爭(zhēng)吵可能增加兒童心理壓力，間接影響行為表現(xiàn)。

社會(huì)因素：

學(xué)校壓力：過度強(qiáng)調(diào)紀(jì)律或?qū)W業(yè)成績的環(huán)境可能使癥狀更明顯。例如，要求長時(shí)間靜坐的課堂可能讓多動(dòng)兒童難以適應(yīng)。

同伴關(guān)系：被同伴排斥或欺凌可能導(dǎo)致自卑或攻擊行為，進(jìn)一步復(fù)雜化癥狀。

四、心理社會(huì)因素：情緒與行為的“連鎖反應(yīng)”

共病問題：約60%-70%的多動(dòng)癥患者合并焦慮、抑郁或?qū)W習(xí)障礙，這些共病可能相互影響，形成惡性循環(huán)。例如，焦慮情緒可能加劇注意力分散，導(dǎo)致學(xué)業(yè)表現(xiàn)下降。

自我認(rèn)知偏差：長期被貼上“調(diào)皮”“懶惰”標(biāo)簽可能導(dǎo)致患者自我否定，降低學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，進(jìn)一步惡化行為問題。

五、其他潛在因素：探索中的“未知領(lǐng)域”

飲食與營養(yǎng)：部分研究提示，人工色素、防腐劑或食品添加劑可能加重癥狀，但證據(jù)尚不充分。例如，英國食品標(biāo)準(zhǔn)局曾建議避免某些添加劑，但后續(xù)研究結(jié)論不一。

睡眠問題：睡眠不足或睡眠呼吸障礙可能影響大腦功能，導(dǎo)致日間注意力下降。例如，阻塞性睡眠呼吸暫停在多動(dòng)癥兒童中更常見。

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