治多動癥效果好的藥物

• 發(fā)布時間：2025-8-1
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

治多動癥效果好的藥物，治療多動癥(注意缺陷多動障礙)效果較好的藥物主要包括中樞興奮劑、選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑以及部分中成藥，具體藥物及作用機(jī)制如下：

一、中樞興奮劑：改善注意力與多動癥狀

中樞興奮劑是多動癥治療的一線藥物，通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平，提高注意力并減少多動、沖動行為。

鹽酸哌甲酯

作用機(jī)制：抑制去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取，增強(qiáng)大腦前額葉功能，改善注意力集中與行為控制。

適用人群：6歲以上兒童及青少年，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

劑型選擇：

短效制劑(如鹽酸哌甲酯片)：起效快，但需每日多次服用，適合癥狀波動明顯的患者。

長效制劑(如專注達(dá))：每日一次，藥效持續(xù)10-12小時，可減少漏服風(fēng)險，提高治療依從性。

注意事項：

6歲以下兒童禁用。

常見副作用包括食欲減退、失眠、頭痛、胃痛等，通常隨用藥時間延長逐漸減輕。

需定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)(如身高、體重)，避免長期用藥影響發(fā)育。

苯丙胺類(如右旋安非他命)

作用機(jī)制：與哌甲酯類似，通過興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)改善癥狀。

現(xiàn)狀：因不良反應(yīng)較多(如食欲下降、失眠、焦慮)，且存在濫用風(fēng)險，現(xiàn)已較少使用。

二、選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑：非中樞興奮劑選擇

此類藥物通過調(diào)節(jié)去甲腎上腺素水平改善癥狀，不良反應(yīng)相對較少，適合對中樞興奮劑不耐受或共患焦慮、抑郁的患者。

鹽酸托莫西汀

作用機(jī)制：選擇性抑制突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取，增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)去甲腎上腺素濃度。

適用人群：6歲及以上兒童及青少年，尤其適用于共患焦慮、抑郁或?qū)α⑦`抗障礙的患者。

用藥方案：

體重<70kg：初始劑量0.5mg/kg/日，3天后增至1.2mg/kg/日，最大劑量不超過1.8mg/kg/日或100mg/日。

體重≥70kg：初始劑量40mg/日，3天后增至80mg/日，最大劑量不超過100mg/日。

注意事項：

常見副作用包括便秘、口干、惡心、失眠等，通常輕微且可耐受。

需定期監(jiān)測肝功能，長期用藥需評估心血管風(fēng)險(如血壓、心率)。

可樂定

作用機(jī)制：通過刺激中樞α2腎上腺素能受體，減少多動癥狀。

現(xiàn)狀：國外有臨床研究支持其療效，但國內(nèi)尚未批準(zhǔn)用于多動癥治療，需謹(jǐn)慎使用。

三、中成藥：輔助調(diào)理，改善伴隨癥狀

中成藥可作為多動癥的輔助治療手段，通過調(diào)理臟腑功能、寧神益智，改善注意力渙散、多動多語等癥狀。

靜靈口服液

成分：熟地黃、山藥、茯苓等。

功效：滋陰潛陽、寧神益智，適用于腎陰不足、肝陽偏旺型多動癥。

適用癥狀：注意力渙散、多動多語、沖動任性、學(xué)習(xí)困難等。

注意事項：需辨證使用，脾胃虛寒者慎用。

多動寧膠囊

成分：熟地黃、龜甲、遠(yuǎn)志等。

功效：寧心安神、開竅益智，適用于心腎不足型多動癥。

適用癥狀：沖動行為、煩躁易怒、睡眠不安等。

注意事項：需配合行為干預(yù)，避免單純依賴藥物。

小兒智力糖漿

成分：龜甲、雄雞、龍骨等。

功效：調(diào)補(bǔ)陰陽、開竅益智，適用于心腎不足、痰濁阻竅型多動癥。

適用癥狀：心神不寧、注意力不集中、記憶力減退等。

注意事項：需長期服用，短期效果可能不明顯。

四、用藥原則與注意事項

個體化治療：根據(jù)患者年齡、癥狀嚴(yán)重程度、共患病等因素選擇藥物，避免“一刀切”。

遵醫(yī)囑用藥：嚴(yán)格掌握劑量和用藥時間，避免自行調(diào)整或停藥。

定期評估：每3-6個月評估療效和不良反應(yīng)，及時調(diào)整治療方案。

綜合治療：藥物治療需結(jié)合心理行為治療(如認(rèn)知行為療法、社交技能訓(xùn)練)、家庭支持等，提高長期療效。

生活方式調(diào)整：保持規(guī)律作息、健康飲食，避免過度刺激(如電子屏幕時間過長)，增加戶外運動。

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