多動癥需要掛什么科室

• 發(fā)布時(shí)間：2025-8-1
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

多動癥需要掛什么科室，多動癥(注意缺陷多動障礙，ADHD)的診療通常需要結(jié)合兒童發(fā)育行為、神經(jīng)心理及精神醫(yī)學(xué)等多領(lǐng)域知識，具體掛號科室需根據(jù)患者年齡、癥狀表現(xiàn)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置綜合判斷。以下是詳細(xì)的科室選擇指南：

一、首選科室：兒童發(fā)育行為科/兒童保健科

適用人群：18歲以下兒童及青少年

核心職能：

專注兒童神經(jīng)發(fā)育障礙(如ADHD、自閉癥、學(xué)習(xí)障礙等)的早期篩查與干預(yù)。

通過標(biāo)準(zhǔn)化評估工具(如Conners量表、SNAP-IV量表)結(jié)合腦電圖、行為觀察等手段明確診斷。

提供個(gè)性化治療方案，包括行為管理訓(xùn)練、家長教育指導(dǎo)及學(xué)校協(xié)作支持。

典型場景：

學(xué)齡前兒童出現(xiàn)過度活躍、注意力不集中，但未影響學(xué)業(yè)時(shí)，可優(yōu)先在此科室進(jìn)行發(fā)育評估。

科室常與幼兒園、學(xué)校建立合作，便于跟蹤干預(yù)效果。

二、備選科室：小兒神經(jīng)內(nèi)科

適用人群：伴隨神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)(如癲癇、抽動癥共病)或復(fù)雜病例

核心職能：

排除腦損傷、遺傳代謝病等繼發(fā)性病因(如先天性腦發(fā)育異常、鉛中毒)。

開展神經(jīng)電生理檢查(如腦電圖、誘發(fā)電位)及代謝篩查。

對共病癲癇、抽動障礙的患者制定聯(lián)合治療方案。

典型場景：

孩子除多動癥狀外，還出現(xiàn)頻繁眨眼、聳肩等抽動表現(xiàn)，需在此科室排查共病。

家族中有癲癇病史，需評估遺傳風(fēng)險(xiǎn)時(shí)。

三、特殊情況科室：精神心理科/心身醫(yī)學(xué)科

適用人群：

成人ADHD患者(18歲以上)

兒童共病焦慮、抑郁等情緒障礙

核心職能：

通過結(jié)構(gòu)化訪談(如K-SADS量表)評估共病精神障礙。

提供認(rèn)知行為療法(CBT)、正念訓(xùn)練等心理干預(yù)。

對藥物治療效果不佳或需調(diào)整用藥方案的患者進(jìn)行精神藥理學(xué)評估。

典型場景：

大學(xué)生因ADHD導(dǎo)致學(xué)業(yè)困難，出現(xiàn)自我否定情緒時(shí)。

孩子因多動被同學(xué)嘲笑，產(chǎn)生社交恐懼，需心理疏導(dǎo)。

四、輔助科室：兒童康復(fù)科/學(xué)習(xí)困難門診

適用人群：需針對性訓(xùn)練改善功能缺陷的患者

核心職能：

兒童康復(fù)科：通過感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、執(zhí)行功能訓(xùn)練提升注意力、自我控制能力。

學(xué)習(xí)困難門診：聯(lián)合教育專家制定個(gè)性化學(xué)習(xí)計(jì)劃，改善書寫、計(jì)算等學(xué)業(yè)技能。

典型場景：

孩子寫字速度慢、經(jīng)常漏題，需通過手部精細(xì)動作訓(xùn)練提升學(xué)習(xí)效率。

班級排名持續(xù)落后，需分析是ADHD導(dǎo)致還是學(xué)習(xí)方法問題。

五、多學(xué)科協(xié)作模式(MDT)

適用人群：癥狀復(fù)雜、共病多種障礙或治療反應(yīng)不佳的患者

核心流程：

兒童發(fā)育行為科牽頭，聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科、康復(fù)科、教育專家共同會診。

制定包含藥物治療、行為干預(yù)、家庭支持、學(xué)校調(diào)整的綜合方案。

定期隨訪調(diào)整策略，確保治療連續(xù)性。

典型案例：

10歲男孩確診ADHD合并閱讀障礙，MDT團(tuán)隊(duì)為其設(shè)計(jì)：

神經(jīng)內(nèi)科：排除腦結(jié)構(gòu)異常;

精神心理科：啟動CBT治療情緒問題;

學(xué)習(xí)困難門診：個(gè)性化閱讀訓(xùn)練;

家長課堂：學(xué)習(xí)行為管理技巧。

六、掛號實(shí)用建議

首次就診優(yōu)先選擇兒童發(fā)育行為科，若當(dāng)?shù)責(zé)o此科室，可掛小兒神經(jīng)內(nèi)科或兒童保健科。

成人患者直接掛精神心理科，部分醫(yī)院設(shè)有“成人ADHD專病門診”。

就診前準(zhǔn)備：

記錄孩子癥狀出現(xiàn)的具體場景(如上課、做作業(yè)、吃飯時(shí));

攜帶既往體檢報(bào)告、學(xué)校表現(xiàn)評價(jià)(如教師評語、成績單);

提前填寫標(biāo)準(zhǔn)化評估量表(部分醫(yī)院官網(wǎng)可下載)。

警惕誤診：多動癥狀需與甲狀腺功能亢進(jìn)、睡眠障礙、焦慮癥等鑒別，避免自行判斷延誤治療。

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