兒童多動癥吃點什么藥

• 發(fā)布時間：2025-7-9
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

兒童多動癥吃點什么藥，兒童多動癥(注意缺陷多動障礙)的藥物治療需根據(jù)個體癥狀特點、年齡及共病情況在醫(yī)生指導下選擇，常用藥物可分為以下幾類，且需配合行為干預等綜合治療：

一、中樞神經(jīng)興奮劑(一線用藥)

鹽酸哌甲酯控釋片

作用機制：通過阻斷多巴胺和去甲腎上腺素的再攝取，調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡，改善注意力不集中、多動及沖動行為。

特點：作用持續(xù)約12小時，可覆蓋全天學習活動時間，需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

注意事項：可能引起食欲減退、入睡困難等副作用，需定期監(jiān)測生長發(fā)育指標。

其他中樞興奮劑

如利他林(哌甲酯速效劑型)，適用于短期癥狀控制，但需注意藥物依賴風險。

二、非中樞興奮劑(替代選擇)

鹽酸托莫西汀膠囊

作用機制：特異性抑制去甲腎上腺素再攝取，增強大腦中去甲腎上腺素能神經(jīng)傳遞，改善注意力及情緒調(diào)節(jié)能力。

特點：非興奮劑類，無藥物依賴風險，安全性較高，適用于對興奮劑反應不佳或存在禁忌癥的患者。

注意事項：可能引起輕度惡心、疲勞，需長期使用以評估療效。

抗抑郁藥(輔助用藥)

如鹽酸氟西汀片、鹽酸舍曲林片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)，適用于伴發(fā)焦慮、抑郁情緒的多動癥患兒，需嚴格監(jiān)測情緒變化及自殺傾向。

三、中成藥(輔助調(diào)理)

靜靈口服液

功效：滋陰潛陽、寧神益智，可緩解多動、多語、煩躁不安等癥狀。

特點：中藥復方制劑，副作用相對較少，需長期服用以觀察療效。

多動寧膠囊

功效：滋養(yǎng)肝腎、開竅寧心，改善沖動行為及注意力不集中。

注意事項：需與其他藥物聯(lián)合使用時，需評估藥物相互作用風險。

四、其他藥物(特殊情況使用)

抗精神病藥

如利培酮，僅用于多動癥伴發(fā)嚴重精神障礙(如攻擊行為、自傷傾向)的患兒，需嚴格掌握適應癥并監(jiān)測錐體外系反應。

鈣離子通道拮抗劑

如尼莫地平，理論上可改善腦血流及神經(jīng)遞質(zhì)釋放，但臨床證據(jù)有限，需謹慎使用。

五、治療原則與注意事項

個體化用藥：根據(jù)癥狀嚴重程度、共病情況及藥物反應調(diào)整方案，避免“一刀切”治療。

綜合干預：藥物治療需與行為治療、認知訓練、學校干預等結(jié)合，形成多維度支持體系。

長期隨訪：定期評估療效及副作用，監(jiān)測生長發(fā)育、心理狀態(tài)及學業(yè)表現(xiàn)，及時調(diào)整治療策略。

家長參與：家長需學習行為管理技巧，營造穩(wěn)定家庭環(huán)境，避免過度批評或溺愛，強化患兒積極行為。

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