西安附一兒童醫(yī)院【官網】
治療小兒抽動多動癥，小兒抽動多動癥(抽動穢語綜合征及注意缺陷多動障礙)需采取個體化綜合治療，涵蓋藥物、心理、行為干預及家庭支持，以下為具體分析：
一、藥物治療
西藥治療：氟哌啶醇、可樂定、硫必利等藥物能緩解抽動癥狀，托莫西汀等對共患多動癥有改善作用。需在醫(yī)生指導下用藥，注意藥物副作用，如體重增加、嗜睡等，定期監(jiān)測血藥濃度及肝腎功能。
中藥治療：可選用靜靈口服液、地牡寧神口服液等具有清肝瀉火、健脾化痰功效的中藥，配合針灸太沖、百會等穴位，調節(jié)身體機能，減輕癥狀。
二、心理治療
心理行為治療：通過習慣逆轉訓練、暴露與反應預防、放松訓練等方法，幫助患兒建立良好行為習慣，減輕抽動癥狀。如對患兒和家長進行心理咨詢，調適心理狀態(tài)，消除病恥感。
家庭干預：指導家長正確認識疾病，學習有效教育方法，為孩子創(chuàng)造安靜、有序的生活環(huán)境，避免施加過大壓力，多鼓勵孩子，培養(yǎng)其專注力。
三、行為療法
正性強化：當孩子出現良好行為時，及時給予獎勵和表揚，增強其積極行為的出現頻率。
懲罰：對于不當行為，采用溫和的懲罰方式，如暫時限制其活動，但要避免過度指責和打罵。
四、物理治療
經顱微電流刺激療法：通過微電流刺激大腦，調節(jié)神經遞質和激素的分泌，改善抽動穢語綜合征和注意缺陷多動障礙的癥狀。
重復經顱磁刺激、腦電生物反饋：可嘗試用于藥物難治性患兒的治療，但需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。
五、共患病治療
共患ADHD：可首選可樂定，同時具有抗抽動和改善注意力的作用。也可采用常規(guī)劑量多巴胺受體阻滯劑(如硫必利)與小劑量中樞興奮劑(如哌甲酯，常規(guī)用量的1/4 - 1/2)合用。
共患其他行為障礙：如學習困難、強迫障礙、睡眠障礙等，在治療抽動癥的同時，應采取教育訓練、心理干預、聯(lián)合用藥等療法，并及時轉診至兒童精神科進行綜合治療。
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