抽動(dòng)癥睡著的時(shí)候動(dòng)嗎

• 發(fā)布時(shí)間：2025-11-1
• 文章來(lái)源：西安附一兒童醫(yī)院

抽動(dòng)癥睡著的時(shí)候動(dòng)嗎，抽動(dòng)癥患兒在睡著時(shí)通常不會(huì)出現(xiàn)明顯的抽動(dòng)動(dòng)作，但具體表現(xiàn)可能因個(gè)體差異、病情嚴(yán)重程度及睡眠階段而有所不同。以下從抽動(dòng)癥的特點(diǎn)、睡眠中的表現(xiàn)及特殊情況三方面展開分析：

一、抽動(dòng)癥的典型表現(xiàn)與睡眠的關(guān)系

抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為不自主、快速、重復(fù)的肌肉收縮或發(fā)聲，如眨眼、聳肩、清嗓子等。這些動(dòng)作通常在清醒時(shí)出現(xiàn)，與大腦皮層對(duì)運(yùn)動(dòng)控制的異常調(diào)節(jié)有關(guān)。

睡眠時(shí)，大腦進(jìn)入放松狀態(tài)，皮層興奮性降低，因此多數(shù)患兒的抽動(dòng)癥狀會(huì)明顯減輕或消失。研究顯示，約70%-80%的抽動(dòng)癥患兒在深睡眠階段(如慢波睡眠期)幾乎無(wú)抽動(dòng)表現(xiàn)，僅在淺睡眠(如快速眼動(dòng)期)或入睡/覺(jué)醒過(guò)渡階段可能出現(xiàn)輕微動(dòng)作。

二、睡眠中可能出現(xiàn)的異常動(dòng)作及原因

生理性睡眠動(dòng)作

所有兒童在睡眠中均可能出現(xiàn)短暫、無(wú)規(guī)律的肢體動(dòng)作，如翻身、踢腿、手臂抽動(dòng)等。這些動(dòng)作與抽動(dòng)癥無(wú)關(guān)，屬于睡眠中的正常生理現(xiàn)象，通常不伴隨面部或發(fā)聲抽動(dòng)。

共病睡眠障礙的影響

若抽動(dòng)癥患兒同時(shí)存在睡眠障礙(如不寧腿綜合征、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙)，可能在睡眠中出現(xiàn)規(guī)律性肢體抽動(dòng)。但此類動(dòng)作多局限于下肢，且與抽動(dòng)癥的典型表現(xiàn)(如面部、頸部抽動(dòng))不同。

病情嚴(yán)重時(shí)的特殊表現(xiàn)

極少數(shù)病情嚴(yán)重或未及時(shí)干預(yù)的患兒，可能在睡眠中仍存在輕微抽動(dòng)，但頻率和強(qiáng)度通常低于清醒時(shí)。若抽動(dòng)動(dòng)作持續(xù)存在且影響睡眠質(zhì)量，需警惕是否合并其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

三、家長(zhǎng)觀察與應(yīng)對(duì)建議

如何判斷睡眠中的動(dòng)作性質(zhì)

觀察動(dòng)作特點(diǎn)：抽動(dòng)癥動(dòng)作多為快速、重復(fù)、無(wú)目的的收縮，而生理性睡眠動(dòng)作通常較緩慢、單一。

記錄發(fā)作頻率：若動(dòng)作僅偶爾出現(xiàn)且不伴隨發(fā)聲，多為正常現(xiàn)象;若頻繁發(fā)生或影響呼吸(如打鼾、呼吸暫停)，需及時(shí)就醫(yī)。

關(guān)注清醒時(shí)表現(xiàn)：若患兒白天抽動(dòng)癥狀明顯，睡眠中動(dòng)作減少，通常無(wú)需過(guò)度擔(dān)心;若白天癥狀輕微但睡眠中動(dòng)作增多，需進(jìn)一步評(píng)估。

家庭護(hù)理與干預(yù)

保持規(guī)律作息：固定睡眠時(shí)間，避免睡前過(guò)度興奮(如玩電子游戲、看刺激節(jié)目)。

創(chuàng)造安靜環(huán)境：減少睡眠中的光線、噪音干擾，使用白噪音機(jī)或輕柔音樂(lè)幫助入睡。

心理支持：避免因睡眠動(dòng)作責(zé)備患兒，可通過(guò)繪本、故事等方式幫助其理解抽動(dòng)癥，減輕心理壓力。

何時(shí)需就醫(yī)

睡眠中動(dòng)作導(dǎo)致頻繁覺(jué)醒或日間嗜睡。

伴隨打鼾、呼吸暫停、口周發(fā)青等異常表現(xiàn)。

抽動(dòng)癥狀在睡眠中持續(xù)加重，或出現(xiàn)新類型動(dòng)作(如肢體扭曲、撞擊)。

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