西安附一兒童醫(yī)院【官網(wǎng)】
兒童兒抽動癥掛什么科，兒童抽動癥的就診科室選擇需結(jié)合癥狀特點、嚴(yán)重程度及醫(yī)院科室設(shè)置綜合判斷，以下是具體建議：
一、首選科室：兒童神經(jīng)內(nèi)科
核心職能：兒童神經(jīng)內(nèi)科是診斷和治療抽動癥的主要科室，尤其擅長處理以下情況：
運動性抽動：如頻繁眨眼、聳鼻、咧嘴、搖頭、聳肩、甩臂、踢腿等。
發(fā)聲性抽動：如清嗓子、咳嗽、吼叫、穢語(說臟話)等。
共患病評估：抽動癥常伴隨注意力缺陷多動障礙(ADHD)、強(qiáng)迫癥(OCD)、焦慮抑郁等，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生可進(jìn)行全面篩查。
鑒別診斷：需排除其他疾病，如癲癇(部分發(fā)作形式類似抽動)、風(fēng)濕性舞蹈癥、肝豆?fàn)詈俗冃缘取?
就診提示：
提前記錄孩子抽動發(fā)作的頻率、部位、持續(xù)時間及觸發(fā)因素(如壓力、疲勞)。
攜帶既往病歷、檢查報告(如腦電圖、頭顱MRI)及學(xué)校老師反饋的在校表現(xiàn)。
二、備選科室：兒童心理科/發(fā)育行為兒科
適用場景：
抽動癥狀較輕，但伴隨顯著情緒問題(如焦慮、抑郁、自卑)或行為障礙(如攻擊行為、自傷行為)。
需心理干預(yù)(如認(rèn)知行為療法、家庭治療)輔助治療時。
科室優(yōu)勢：
心理科醫(yī)生可通過心理測評工具(如YALE-BROWN抽動嚴(yán)重程度量表)量化癥狀，制定行為管理方案。
提供家長心理教育，幫助調(diào)整教養(yǎng)方式，減少對孩子抽動行為的過度關(guān)注或指責(zé)。
三、特殊情況下的科室選擇
抽動癥狀突發(fā)加重或伴隨意識喪失：
需緊急掛兒科急診，排除癲癇發(fā)作或其他急性腦部疾病。
例如，部分癲癇發(fā)作可能表現(xiàn)為短暫、刻板的肢體抽動，易與抽動癥混淆。
懷疑藥物副作用引發(fā)抽動：
若孩子近期服用抗精神病藥、興奮劑等藥物后出現(xiàn)抽動，需掛兒科或兒童藥學(xué)科，評估藥物與癥狀的關(guān)聯(lián)性。
共患慢性疾病(如風(fēng)濕免疫病)：
抽動癥可能是某些系統(tǒng)性疾病(如鏈球菌感染后自身免疫反應(yīng))的表現(xiàn)，需掛兒童風(fēng)濕免疫科排查病因。
四、就診前的家庭準(zhǔn)備
癥狀記錄：
用手機(jī)拍攝抽動發(fā)作的視頻(需征得孩子同意)，幫助醫(yī)生直觀觀察動作特點。
記錄抽動出現(xiàn)的時間(如晨起加重、睡前緩解)、與情緒/活動的關(guān)聯(lián)性。
心理支持：
提前與孩子溝通就診目的，避免因緊張誘發(fā)或加重抽動。
告知孩子醫(yī)生會通過游戲、聊天等方式完成檢查，減少恐懼感。
學(xué)校溝通：
與老師說明孩子情況，避免因抽動被誤解為“調(diào)皮”或“故意搗亂”，減少校園壓力。
五、治療原則與科室協(xié)作
抽動癥的治療以心理行為干預(yù)為主，藥物為輔，多學(xué)科協(xié)作是關(guān)鍵：
輕度抽動：兒童神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生可能建議觀察或心理行為治療(如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練)。
中重度抽動：需神經(jīng)內(nèi)科與心理科聯(lián)合制定方案，可能涉及小劑量抗精神病藥(如硫必利、阿立哌唑)治療。
共患病管理：如合并ADHD，需神經(jīng)內(nèi)科與心理科共同調(diào)整治療方案(如使用專注達(dá)時監(jiān)測抽動變化)。
擅長：運用中西醫(yī)結(jié)合治療多動癥、抽動癥、自閉癥、語言發(fā)育遲緩、小兒癲癇、矮...
擅長：對兒科常見病、急危重癥及一些疑難病癥的診治有豐富的臨床經(jīng)驗。尤其對皮膚...
擅長：自閉癥、發(fā)育遲緩、精神發(fā)育遲滯(智力低下)、語言發(fā)育遲緩、語言障礙、多動癥...
