孩子先天性自閉癥癥狀

• 發(fā)布時(shí)間：2025-11-28
• 文章來(lái)源：西安附一兒童醫(yī)院

孩子先天性自閉癥癥狀，孩子先天性自閉癥(通常指自閉癥譜系障礙，ASD)的核心癥狀多在嬰幼兒期逐漸顯現(xiàn)，主要集中在社交互動(dòng)、語(yǔ)言溝通及行為模式三大領(lǐng)域。以下是具體癥狀表現(xiàn)及早期識(shí)別要點(diǎn)：

一、社交互動(dòng)障礙

眼神交流缺失

嬰兒期(6-12個(gè)月)即表現(xiàn)出回避眼神接觸，對(duì)人臉注視時(shí)間顯著短于同齡兒童，甚至完全不注視他人眼睛。例如，家長(zhǎng)逗引時(shí)，孩子可能看向玩具或周圍環(huán)境，而非家長(zhǎng)面部。

共同注意缺陷

無(wú)法通過(guò)眼神、手勢(shì)或語(yǔ)言與他人分享興趣或情緒。例如，看到喜歡的玩具時(shí)，不會(huì)用手指向玩具并看向家長(zhǎng)，期待共同關(guān)注;對(duì)他人指向的物體也缺乏反應(yīng)。

情感互動(dòng)遲鈍

對(duì)他人情緒表達(dá)(如微笑、哭泣)無(wú)回應(yīng)，或回應(yīng)方式異常。例如，家長(zhǎng)假裝哭泣時(shí)，孩子可能無(wú)動(dòng)于衷，甚至因不理解而表現(xiàn)出焦慮或攻擊行為。

社交主動(dòng)性差

較少主動(dòng)發(fā)起互動(dòng)，如不主動(dòng)尋求擁抱、不參與同伴游戲。即使被抱起，也可能身體僵硬或抗拒接觸，缺乏依戀行為。

二、語(yǔ)言溝通障礙

語(yǔ)言發(fā)育遲緩

延遲或缺失：部分孩子2-3歲仍無(wú)語(yǔ)言，或僅能重復(fù)簡(jiǎn)單詞匯(如“汽車”“媽媽”)，無(wú)法形成有意義句子。

異常語(yǔ)言模式：即使有語(yǔ)言，也可能表現(xiàn)為重復(fù)性、刻板性語(yǔ)言(如反復(fù)背誦廣告詞、數(shù)字)，或自言自語(yǔ)與場(chǎng)景無(wú)關(guān)的內(nèi)容。

非語(yǔ)言溝通缺陷

手勢(shì)使用少：較少用點(diǎn)頭、搖頭、揮手等手勢(shì)表達(dá)需求，更多通過(guò)拉扯、哭鬧等行為代替。

面部表情單一：表情變化少，難以通過(guò)表情傳遞情緒(如開心、生氣)，或表情與情境不符(如大笑時(shí)無(wú)明顯開心原因)。

理解能力受限

難以理解他人語(yǔ)言中的隱含意義(如諷刺、幽默)，對(duì)抽象指令(如“把玩具收起來(lái)”)理解困難，需配合具體動(dòng)作或視覺(jué)提示。

三、行為模式異常

刻板重復(fù)行為

動(dòng)作重復(fù)：如反復(fù)拍手、搖晃身體、旋轉(zhuǎn)物品(如車輪、瓶蓋)，或堅(jiān)持特定路線行走(如必須繞圈走)。

儀式化行為：對(duì)日常流程極度依賴，如吃飯必須用固定餐具、睡前必須完成固定步驟(如關(guān)燈、摸枕頭)，否則情緒崩潰。

興趣狹窄

專注特定物品：對(duì)普通玩具興趣低，卻對(duì)非玩具物品(如電線、瓶蓋、風(fēng)扇)表現(xiàn)出強(qiáng)烈興趣，可長(zhǎng)時(shí)間專注觀察或操作。

知識(shí)局限：可能對(duì)某類知識(shí)(如數(shù)字、字母、天氣)過(guò)度專注，但缺乏對(duì)其他領(lǐng)域的探索興趣。

感覺(jué)異常

過(guò)度敏感：對(duì)聲音、光線、觸覺(jué)等刺激反應(yīng)強(qiáng)烈，如捂住耳朵逃避噪音、拒絕穿特定材質(zhì)衣服、拒絕擁抱。

感覺(jué)遲鈍：對(duì)疼痛、溫度變化不敏感，如摔倒后無(wú)反應(yīng)、觸摸熱水無(wú)躲避行為。

四、早期識(shí)別與干預(yù)建議

篩查工具

改良版嬰幼兒孤獨(dú)癥量表(M-CHAT)：適用于16-30月齡兒童，家長(zhǎng)可通過(guò)問(wèn)卷初步評(píng)估孩子社交、溝通行為。

發(fā)育行為篩查量表(如DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn))：需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床觀察綜合判斷。

干預(yù)原則

早期啟動(dòng)：確診后盡快開始干預(yù)，2-6歲是關(guān)鍵期，大腦可塑性較強(qiáng)。

個(gè)性化方案：根據(jù)孩子癥狀嚴(yán)重程度制定綜合干預(yù)計(jì)劃，包括行為療法(如ABA)、語(yǔ)言訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練等。

家庭參與：家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)干預(yù)技巧，在日常生活中創(chuàng)造社交機(jī)會(huì)(如角色扮演游戲、同伴互動(dòng)活動(dòng))。

注意事項(xiàng)

避免“標(biāo)簽化”：自閉癥癥狀存在個(gè)體差異，部分孩子可能伴隨智力障礙、多動(dòng)癥等共患病，需全面評(píng)估。

關(guān)注優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域：部分孩子可能在音樂(lè)、繪畫、記憶等領(lǐng)域表現(xiàn)出特長(zhǎng)，干預(yù)中可結(jié)合優(yōu)勢(shì)發(fā)展?jié)撃堋?

若孩子出現(xiàn)上述癥狀，建議盡快聯(lián)系兒童發(fā)育行為科或精神心理科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，幫助孩子提升社交、語(yǔ)言及生活自理能力。

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