西安附一兒童醫(yī)院【官網(wǎng)】
小孩有自閉癥的癥狀,自閉癥(孤獨(dú)癥譜系障礙,ASD)在兒童中的表現(xiàn)具有多樣性,但通常在語言、社交互動(dòng)、行為模式和興趣愛好等方面存在明顯異常。若孩子出現(xiàn)以下核心癥狀或伴隨表現(xiàn),建議盡早尋求專業(yè)評(píng)估與干預(yù):
一、核心癥狀:社交與溝通障礙
非語言交流缺失
極少用眼神接觸、微笑或點(diǎn)頭回應(yīng)他人;
不關(guān)注他人面部表情或情緒變化,如對(duì)父母難過時(shí)無安慰反應(yīng);
肢體語言發(fā)展滯后,如不會(huì)用手指指向感興趣的事物。
語言發(fā)育遲緩或異常
12月齡仍無咿呀學(xué)語,18月齡不會(huì)說單字,2歲無有意義詞匯組合;
重復(fù)他人話語(鸚鵡學(xué)舌式語言)或機(jī)械背誦廣告詞、兒歌;
無法發(fā)起或維持對(duì)話,常自言自語或突然轉(zhuǎn)換話題。
社交互動(dòng)困難
抗拒擁抱、牽手等親密動(dòng)作,對(duì)他人呼喚無反應(yīng);
不參與集體游戲,偏好獨(dú)自玩耍(如反復(fù)排列玩具);
難以理解他人意圖,如誤將玩笑當(dāng)真或忽視同伴求助信號(hào)。
二、典型行為特征:刻板與重復(fù)
儀式化行為
堅(jiān)持固定路線或物品擺放順序(如玩具必須按顏色排列);
抗拒日?;顒?dòng)改變(如更換餐具、調(diào)整作息時(shí)間);
重復(fù)特定動(dòng)作(如拍手、搖晃身體、轉(zhuǎn)圈)。
狹窄興趣范圍
癡迷于單一事物(如天氣預(yù)報(bào)、地鐵線路圖、旋轉(zhuǎn)物品);
長(zhǎng)時(shí)間專注非玩具物品(如觀察風(fēng)扇轉(zhuǎn)動(dòng)、反復(fù)開關(guān)門);
對(duì)普通兒童喜愛的游戲(如過家家、角色扮演)缺乏興趣。
感官敏感異常
對(duì)聲音、光線、觸覺過度敏感(如捂住耳朵逃避吸塵器聲);
或表現(xiàn)為感官遲鈍(如對(duì)疼痛不敏感、長(zhǎng)時(shí)間凝視發(fā)光物體);
偏好特定質(zhì)地食物(如僅吃脆性食物)或拒絕新食物。
三、伴隨表現(xiàn):情緒與行為問題
情緒調(diào)節(jié)困難
突然情緒爆發(fā)(如因玩具被移動(dòng)而尖叫、躺地);
難以表達(dá)需求,通過哭鬧、攻擊或自傷行為(如撞頭、咬手)抗議。
睡眠與飲食障礙
入睡困難、夜間頻繁醒來或早醒;
挑食嚴(yán)重,僅接受少數(shù)幾種食物,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。
共患病風(fēng)險(xiǎn)
約30%-40%兒童合并智力障礙;
20%-30%存在癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn);
焦慮、抑郁等情緒障礙發(fā)生率高于普通兒童。
四、家長(zhǎng)行動(dòng)指南
早期篩查與診斷
18-24月齡可進(jìn)行初步篩查(如M-CHAT問卷);
確診需由發(fā)育行為兒科醫(yī)生、兒童精神科醫(yī)生或心理醫(yī)生通過標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具(如ADOS、ADI-R)綜合判斷。
干預(yù)原則
黃金期:3歲前開始干預(yù)效果最佳,但任何年齡均可受益;
個(gè)體化方案:根據(jù)孩子能力制定行為療法(如ABA)、結(jié)構(gòu)化教學(xué)(TEACCH)或感覺統(tǒng)合訓(xùn)練;
家庭參與:家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)干預(yù)技巧,將訓(xùn)練融入日常生活(如用餐時(shí)練習(xí)眼神交流)。
資源支持
聯(lián)系當(dāng)?shù)貧埪?lián)或婦幼保健機(jī)構(gòu)申請(qǐng)康復(fù)補(bǔ)貼;
加入家長(zhǎng)互助組織獲取心理支持與經(jīng)驗(yàn)分享;
定期復(fù)診評(píng)估進(jìn)展,調(diào)整干預(yù)策略。
重要提醒:自閉癥癥狀存在個(gè)體差異,部分高功能兒童可能僅表現(xiàn)為社交笨拙或興趣狹窄。若孩子出現(xiàn)上述多項(xiàng)異常,且持續(xù)存在影響功能,請(qǐng)務(wù)必及時(shí)尋求專業(yè)幫助,避免“等待觀察”延誤干預(yù)時(shí)機(jī)。
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