如何早期識(shí)別自閉癥

• 發(fā)布時(shí)間：2025-4-18
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

如何早期識(shí)別自閉癥，早期識(shí)別自閉癥(自閉癥譜系障礙，ASD)對(duì)于及時(shí)干預(yù)和改善預(yù)后至關(guān)重要。以下從核心特征和具體表現(xiàn)兩方面提供識(shí)別方法，并附實(shí)用建議：

一、核心特征識(shí)別

社交互動(dòng)障礙

缺乏眼神接觸：避免與他人對(duì)視，或僅短暫對(duì)視。

難以理解社交線索：如不回應(yīng)他人微笑、無法識(shí)別他人情緒。

共情能力弱：對(duì)他人痛苦或快樂反應(yīng)遲鈍。

語言與溝通障礙

語言發(fā)育遲緩：1歲后無咿呀學(xué)語，2歲后無簡(jiǎn)單詞匯。

重復(fù)性語言：反復(fù)說同一句話或模仿他人語言(“回聲語”)。

非語言溝通困難：不會(huì)用點(diǎn)頭、搖頭表達(dá)意愿。

刻板行為與興趣狹窄

重復(fù)動(dòng)作：如拍手、轉(zhuǎn)圈、搖晃身體。

強(qiáng)烈依戀特定物品：如只玩圓形玩具，或固定路線行走。

抗拒變化：堅(jiān)持固定作息，稍有改變即情緒崩潰。

二、具體表現(xiàn)觀察(按年齡劃分)

年齡可能表現(xiàn)

嬰兒期- 回避眼神接觸

- 對(duì)名字無反應(yīng)

- 不模仿他人動(dòng)作(如揮手再見)

幼兒期- 語言發(fā)育停滯或倒退

- 無法進(jìn)行角色扮演游戲(如假裝喂娃娃)

- 對(duì)疼痛不敏感

學(xué)齡前- 難以理解比喻或幽默

- 社交互動(dòng)僅限于表面(如只談?wù)撟约焊信d趣的話題)

三、實(shí)用識(shí)別建議

觀察日常行為

是否主動(dòng)發(fā)起社交互動(dòng)(如分享玩具、尋求安慰)。

是否對(duì)他人情緒變化(如哭泣、大笑)產(chǎn)生反應(yīng)。

使用篩查工具

M-CHAT(改良版嬰幼兒自閉癥篩查量表)：適用于16-30個(gè)月兒童。

CARS(兒童自閉癥評(píng)定量表)：由專業(yè)人員評(píng)估，更精確。

關(guān)注“預(yù)警信號(hào)”

12個(gè)月前：無咿呀學(xué)語、無手勢(shì)交流(如指物)。

16個(gè)月前：無單詞表達(dá)。

24個(gè)月前：無短語組合(如“媽媽抱”)。

尋求專業(yè)幫助

若發(fā)現(xiàn)上述多項(xiàng)表現(xiàn)，建議盡早咨詢兒童發(fā)育行為科醫(yī)生或心理醫(yī)生。

診斷需謹(jǐn)慎：需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查、發(fā)育評(píng)估及行為觀察綜合判斷。

四、家長(zhǎng)注意事項(xiàng)

避免過度解讀：部分行為(如害羞、語言發(fā)育個(gè)體差異)需專業(yè)鑒別。

關(guān)注早期干預(yù)：即使未確診，若存在可疑表現(xiàn)，可嘗試結(jié)構(gòu)化社交訓(xùn)練。

記錄行為日志：詳細(xì)記錄異常行為發(fā)生的時(shí)間、頻率及場(chǎng)景，輔助醫(yī)生診斷。

如何早期識(shí)別自閉癥，自閉癥早期識(shí)別需結(jié)合持續(xù)觀察與專業(yè)評(píng)估，單一表現(xiàn)不足以確診。家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心，及時(shí)尋求專業(yè)支持。

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