兒童多動(dòng)癥有什么藥物

• 發(fā)布時(shí)間：2025-7-25
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

兒童多動(dòng)癥有什么藥物，兒童多動(dòng)癥(注意缺陷多動(dòng)障礙)的藥物治療需根據(jù)患兒具體癥狀、年齡及共患病情況個(gè)體化選擇，常用藥物包括中樞興奮劑、選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑、抗抑郁藥及中成藥等，具體如下：

一、中樞興奮劑

作用機(jī)制：通過調(diào)節(jié)大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)(如多巴胺、去甲腎上腺素)水平，提高注意力并減少多動(dòng)、沖動(dòng)行為。

常用藥物：

鹽酸哌甲酯控釋片：通過阻斷對(duì)多巴胺和去甲腎上腺素的再攝取，改善注意力不集中、多動(dòng)等癥狀。需注意可能引起食欲下降、失眠、頭痛等副作用，長(zhǎng)期使用可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，需定期監(jiān)測(cè)身高、體重。

苯丙胺類：如右苯丙胺，作用機(jī)制與哌甲酯類似，但因成癮性風(fēng)險(xiǎn)較高，臨床使用較少。

二、選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑

作用機(jī)制：通過增加大腦中去甲腎上腺素濃度，改善多動(dòng)癥核心癥狀(如注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng))，且較少引起興奮和失眠。

常用藥物：

鹽酸托莫西汀膠囊：適用于7歲以上兒童，療效與哌甲酯相當(dāng)，但耐受力更好，常見副作用包括食欲減退、惡心、疲勞和眩暈，少數(shù)可出現(xiàn)失眠或嗜睡。需注意短期內(nèi)可能對(duì)身高和體重增長(zhǎng)產(chǎn)生負(fù)面影響，需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況。

三、抗抑郁藥

作用機(jī)制：通過調(diào)節(jié)情緒、減少?zèng)_動(dòng)行為，適用于伴有抑郁癥狀或沖動(dòng)多動(dòng)型的多動(dòng)癥患兒。

常用藥物：

鹽酸氯米帕明片：三環(huán)類抗抑郁藥，可阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮，起到鎮(zhèn)靜作用，但可能有抗膽堿能副作用(如口干、便秘)。

鹽酸氟西汀片、鹽酸舍曲林片：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)，適用于伴有情緒問題的患兒，需注意可能引起胃腸道反應(yīng)、失眠或性功能障礙。

四、中成藥

作用機(jī)制：通過滋補(bǔ)肝腎、寧神益智、開竅安神等功效，緩解多動(dòng)癥癥狀。

常用藥物：

地牡寧神口服液：具有滋補(bǔ)肝腎、寧神益智作用，可緩解煩躁不安、多動(dòng)、注意力不集中等表現(xiàn)。

多動(dòng)寧膠囊：具有滋養(yǎng)肝腎、開竅、寧心安神作用，能緩解多動(dòng)、煩躁不安等癥狀。

靜靈口服液：有滋陰潛陽、寧神益智功效，對(duì)多動(dòng)癥的多種癥狀有一定改善作用。

五、其他藥物

抗精神病藥：如利培酮，適用于多動(dòng)癥伴發(fā)精神障礙的患兒，可改善行為異常，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，并密切監(jiān)測(cè)副作用。

鈣離子通道拮抗劑：如尼莫地平，可能改善注意力不集中和多動(dòng)行為，但需注意對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的潛在影響。

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