小兒多動(dòng)癥看什么科

• 發(fā)布時(shí)間：2025-6-3
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

小兒多動(dòng)癥看什么科，小兒多動(dòng)癥(學(xué)名注意缺陷多動(dòng)障礙，ADHD)的診療需根據(jù)癥狀表現(xiàn)選擇對(duì)應(yīng)科室，以下是具體科室推薦及分析：

一、核心科室推薦

1. 兒童精神心理科(首選)

適用情況：多動(dòng)癥核心癥狀(注意力分散、多動(dòng)沖動(dòng))明顯，且伴隨情緒問題(如焦慮、抑郁)或行為障礙(對(duì)立違抗、品行障礙)時(shí)。

診療優(yōu)勢：

專業(yè)評(píng)估工具：如Conners量表、SNAP-IV量表，可量化癥狀嚴(yán)重程度。

治療方案：藥物(如哌甲酯、托莫西汀)+心理干預(yù)(行為療法、家庭治療)雙管齊下。

案例：6歲男孩因課堂頻繁離座、作業(yè)拖拉就診，精神科醫(yī)生通過量表評(píng)估確診ADHD混合型，聯(lián)合用藥及家庭行為訓(xùn)練后癥狀改善。

2. 兒童神經(jīng)內(nèi)科

適用情況：懷疑多動(dòng)癥由神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如癲癇、腦損傷)引發(fā)，或需排除共患病(如抽動(dòng)癥、學(xué)習(xí)障礙)時(shí)。

診療優(yōu)勢：

神經(jīng)電生理檢查：腦電圖(EEG)排查癲癇，頭顱MRI排查腦結(jié)構(gòu)異常。

共患病鑒別：如抽動(dòng)癥合并多動(dòng)癥需調(diào)整用藥方案，避免藥物相互作用。

案例：8歲女孩因多動(dòng)、眨眼就診，神經(jīng)內(nèi)科通過EEG發(fā)現(xiàn)局灶性癲癇放電，確診癲癇伴多動(dòng)癥狀，抗癲癇治療后多動(dòng)癥狀緩解。

3. 發(fā)育行為兒科

適用情況：多動(dòng)癥癥狀較輕，或需長期隨訪管理時(shí)。

診療優(yōu)勢：

發(fā)育評(píng)估：通過格塞爾發(fā)育量表、韋氏智力測試評(píng)估認(rèn)知功能。

家庭指導(dǎo)：提供行為管理技巧(如代幣制、時(shí)間管理表)，改善親子互動(dòng)。

案例：5歲男孩因幼兒園坐不住就診，發(fā)育兒科醫(yī)生通過游戲觀察評(píng)估注意力，制定家庭行為干預(yù)計(jì)劃，3個(gè)月后癥狀明顯改善。

二、特殊情況科室選擇

1. 共患學(xué)習(xí)障礙時(shí)

推薦科室：兒童教育心理科/學(xué)習(xí)困難門診

處理方式：通過認(rèn)知能力測試(如WISC-IV)評(píng)估學(xué)習(xí)缺陷類型，制定個(gè)性化教育方案(如閱讀訓(xùn)練、數(shù)學(xué)干預(yù))。

2. 共患情緒障礙時(shí)

推薦科室：兒童心理科/心理咨詢門診

處理方式：采用認(rèn)知行為療法(CBT)改善焦慮、抑郁癥狀，必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥物治療。

3. 疑似鉛中毒時(shí)

推薦科室：兒童保健科/職業(yè)病科

處理方式：通過血鉛檢測排查鉛暴露，若超標(biāo)則需驅(qū)鉛治療并改善環(huán)境(如避免接觸含鉛油漆、玩具)。

三、就診前準(zhǔn)備與注意事項(xiàng)

癥狀記錄：

記錄多動(dòng)/沖動(dòng)行為的具體場景(如課堂、家庭、社交場合)。

記錄注意力不集中的典型表現(xiàn)(如作業(yè)拖延、易分心)。

資料準(zhǔn)備：

既往體檢報(bào)告、生長發(fā)育曲線。

學(xué)校老師反饋(如課堂表現(xiàn)評(píng)價(jià)表)。

心理準(zhǔn)備：

告知孩子就診目的，避免將其視為“懲罰”。

家長需保持開放心態(tài)，配合醫(yī)生評(píng)估。

小兒多動(dòng)癥看什么科，小兒多動(dòng)癥的診療需結(jié)合癥狀、病因及共患病情況選擇科室。精神心理科為首選，神經(jīng)內(nèi)科和發(fā)育行為兒科為重要補(bǔ)充。家長需做好癥狀記錄和資料準(zhǔn)備，積極配合醫(yī)生評(píng)估和治療，共同幫助孩子改善癥狀、提高生活質(zhì)量。

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