醫(yī)院怎么查看多動(dòng)癥

• 發(fā)布時(shí)間：2025-4-19
• 文章來(lái)源：西安附一兒童醫(yī)院

醫(yī)院怎么查看多動(dòng)癥，醫(yī)院在診斷多動(dòng)癥(注意缺陷多動(dòng)障礙，ADHD)時(shí)，會(huì)綜合運(yùn)用多種評(píng)估方法，以確保診斷的準(zhǔn)確性和全面性。以下是醫(yī)院查看多動(dòng)癥的主要步驟和方法：

一、初步評(píng)估與病史采集

家長(zhǎng)/教師訪談

醫(yī)生會(huì)與家長(zhǎng)或教師溝通，了解孩子在不同環(huán)境(如家庭、學(xué)校)中的行為表現(xiàn)。

重點(diǎn)關(guān)注：注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)行為是否持續(xù)存在，是否影響日常生活和學(xué)習(xí)。

病史記錄

了解孩子的出生史、發(fā)育史(如語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育是否正常)、既往疾病史等。

詢問家族中是否有類似癥狀或ADHD、學(xué)習(xí)障礙、情緒障礙等病史。

二、標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具

行為量表評(píng)估

常用量表：

Conners父母/教師評(píng)定量表：評(píng)估兒童的多動(dòng)、沖動(dòng)、注意力問題。

SNAP-IV量表：基于DSM-5標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)估ADHD的核心癥狀。

ADHD診斷量表(ADHD-RS)：量化評(píng)估ADHD癥狀的嚴(yán)重程度。

結(jié)果分析：通過(guò)量表得分判斷癥狀的頻率和強(qiáng)度，輔助診斷。

智力與學(xué)習(xí)能力測(cè)試

韋氏兒童智力量表(WISC)：評(píng)估孩子的智力水平，排除智力障礙導(dǎo)致的注意力問題。

學(xué)習(xí)能力評(píng)估：如閱讀、書寫、數(shù)學(xué)能力測(cè)試，判斷是否存在學(xué)習(xí)障礙。

執(zhí)行功能評(píng)估

神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試：評(píng)估孩子的計(jì)劃、組織、抑制控制等執(zhí)行功能，ADHD患者常在這些方面存在缺陷。

三、醫(yī)學(xué)檢查

體格檢查

排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如癲癇、腦損傷)或代謝性疾病(如甲狀腺功能異常)導(dǎo)致的類似癥狀。

輔助檢查

腦電圖(EEG)：排除癲癇等腦部異常。

影像學(xué)檢查：如MRI或CT(必要時(shí))，排除腦結(jié)構(gòu)異常。

血液檢查：檢查甲狀腺功能、微量元素(如鉛中毒)等。

四、觀察與行為評(píng)估

直接觀察

醫(yī)生可能要求家長(zhǎng)記錄孩子的日常行為(如日記)，或在診室中觀察孩子的行為表現(xiàn)。

學(xué)校/家庭反饋

通過(guò)與教師溝通，了解孩子在課堂上的表現(xiàn)(如是否遵守紀(jì)律、完成作業(yè)情況)。

五、綜合診斷

診斷標(biāo)準(zhǔn)：

醫(yī)生會(huì)參考DSM-5(美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版)或ICD-11(國(guó)際疾病分類第十一版)的標(biāo)準(zhǔn)，判斷孩子是否符合ADHD的診斷。

核心癥狀：

注意力不集中：容易分心、丟三落四、難以完成任務(wù)。

多動(dòng)：坐立不安、話多、難以安靜。

沖動(dòng)：打斷他人、缺乏耐心、行為魯莽。

病程要求：

癥狀需在12歲前出現(xiàn)，并持續(xù)至少6個(gè)月，且在兩個(gè)或以上環(huán)境(如家庭、學(xué)校)中均存在。

六、排除其他疾病

鑒別診斷：

學(xué)習(xí)障礙(如閱讀障礙、書寫障礙)。

情緒障礙(如焦慮癥、抑郁癥)。

孤獨(dú)癥譜系障礙(ASD)。

睡眠障礙(如睡眠不足導(dǎo)致的注意力問題)。

七、后續(xù)管理與治療建議

治療計(jì)劃：

根據(jù)診斷結(jié)果，醫(yī)生會(huì)制定個(gè)性化治療方案，可能包括：

藥物治療：如興奮劑(哌甲酯)或非興奮劑(托莫西汀)。

行為治療：如家長(zhǎng)培訓(xùn)、學(xué)校干預(yù)、認(rèn)知行為療法(CBT)。

教育支持：如個(gè)性化教育計(jì)劃(IEP)、504計(jì)劃(美國(guó))等。

定期隨訪：

評(píng)估治療效果，調(diào)整治療方案。

醫(yī)院怎么查看多動(dòng)癥，醫(yī)院診斷多動(dòng)癥是一個(gè)多維度、綜合性的過(guò)程，需結(jié)合病史、行為評(píng)估、醫(yī)學(xué)檢查和觀察結(jié)果。如果懷疑孩子有多動(dòng)癥，建議盡早到兒童精神科或發(fā)育行為兒科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和干預(yù)。

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