小兒抽動癥分為什么

• 發(fā)布時間：2025-8-4
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

小兒抽動癥分為什么，小兒抽動癥(又稱抽動障礙)是一組以不自主、無目的、快速、重復的肌肉抽動為主要表現的神經發(fā)育障礙性疾病，根據癥狀復雜程度和病程特點，主要分為以下三種類型：

一、短暫性抽動障礙(一過性抽動)

核心表現

以單一或多個簡單運動抽動(如眨眼、聳鼻、咧嘴、搖頭、聳肩)或發(fā)聲抽動(如清嗓子、咳嗽、吸鼻聲)為主，癥狀通常局限于身體某一部位。

抽動癥狀在一天內多次出現，持續(xù)4周以上但不超過1年。

典型特征

發(fā)病年齡多在4-7歲，男孩略多于女孩。

癥狀可能因壓力、疲勞或情緒波動加重，睡眠時消失。

多數患者癥狀可自行緩解，無需特殊治療，但需定期隨訪觀察。

二、慢性運動或發(fā)聲抽動障礙(持續(xù)性抽動)

核心表現

以單一或多個運動抽動(如反復甩手、跺腳、扭動軀干)或發(fā)聲抽動(如重復特定詞語、模仿動物叫聲)為主，但不同時出現運動和發(fā)聲抽動。

癥狀持續(xù)1年以上，且期間無超過3個月的緩解期。

典型特征

發(fā)病年齡多在兒童期或青少年期，病程遷延，可能持續(xù)至成年。

癥狀可能因環(huán)境變化(如學校、家庭壓力)波動，但較少完全消失。

需通過行為干預或藥物治療控制癥狀，預防繼發(fā)社交障礙。

三、發(fā)聲與多種運動聯合抽動障礙(妥瑞氏癥/Tourette綜合征)

核心表現

同時存在多種運動抽動和至少一種發(fā)聲抽動(如眨眼+聳肩+發(fā)出無意義音節(jié))，癥狀復雜且多變。

抽動癥狀持續(xù)1年以上，且病程中運動和發(fā)聲抽動可能交替出現或同時加重。

典型特征

發(fā)病年齡多在5-8歲，男性患病率是女性的3-4倍。

約半數患者伴隨注意力缺陷多動障礙(ADHD)、強迫癥(OCD)或學習困難。

癥狀可能因情緒緊張、焦慮或疲勞加劇，放松時減輕。

需多學科干預(如藥物治療、心理行為治療、家庭支持)改善生活質量。

補充說明：抽動癥的共病與鑒別

共病情況

約50%-90%的抽動癥患兒合并其他神經發(fā)育障礙，如ADHD(注意力不集中、多動)、OCD(強迫行為、思維)、焦慮障礙等。

共病可能加重癥狀復雜度，需綜合評估后制定治療方案。

需排除的疾病

神經系統疾?。喝绨d癇、舞蹈癥、肌張力障礙。

藥物副作用：長期使用抗精神病藥、興奮劑可能引發(fā)類似抽動癥狀。

心理因素：焦慮癥、創(chuàng)傷后應激障礙(PTSD)可能表現為軀體化癥狀。

家長應對建議

觀察記錄：詳細記錄抽動類型、頻率、持續(xù)時間及誘發(fā)因素(如壓力事件、飲食變化)。

避免強化：不刻意提醒或批評抽動行為，防止癥狀因心理暗示加重。

心理支持：通過游戲、繪畫等方式幫助孩子表達情緒，減輕心理負擔。

及時就醫(yī)：若抽動持續(xù)超過1個月或影響學習、社交，需到兒童神經內科或發(fā)育行為兒科就診，排除其他疾病并制定干預計劃。

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