10歲兒童抽動癥吃什么藥

• 發(fā)布時間：2025-7-24
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

10歲兒童抽動癥吃什么藥，10歲兒童抽動癥的治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行，常用藥物包括抗精神病類、抗抑郁類、中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)類及中藥，具體需結(jié)合癥狀嚴重程度、共病情況及個體反應(yīng)調(diào)整方案。以下為具體藥物類型及用藥原則：

一、常用藥物類型

抗精神病類藥物

氟哌啶醇：通過阻斷多巴胺受體減少抽動，有效率較高，但可能引發(fā)肌張力障礙等副作用，需從小劑量開始并配合安坦預(yù)防。

硫必利(泰必利)：副作用較輕，適用于輕中度患者，可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，部分患兒可能出現(xiàn)胃腸道不適。

利培酮、阿立哌唑：新型抗精神病藥，對抽動癥狀控制效果較好，需根據(jù)體重調(diào)整劑量，定期監(jiān)測代謝指標。

抗抑郁類藥物

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)：如舍曲林、氟西汀，適用于合并抑郁、焦慮的患者，需注意18歲以下兒童使用氟西汀的禁忌。

5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)：如文拉法辛，可改善情緒及睡眠，但需嚴格評估心血管風(fēng)險。

中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)類藥物

可樂定：以貼片形式使用，經(jīng)皮膚吸收減少胃腸道刺激，對抽動及注意力不集中、多動癥狀有效，需監(jiān)測血壓及心電圖。

β受體阻滯劑(如普萘洛爾)：可減輕焦慮及抽動癥狀，但需評估心率及血壓，避免突然停藥。

中藥及中成藥

辨證施治：中醫(yī)認為抽動癥與“肝風(fēng)內(nèi)動”“痰濕內(nèi)蘊”相關(guān)，常用逍遙散、龍膽瀉肝丸、六味地黃丸等，需根據(jù)體質(zhì)調(diào)整方劑。

健脾化痰藥：適用于脾虛痰濕體質(zhì)患兒，可輔助改善癥狀。

二、用藥原則

個體化治療：根據(jù)癥狀嚴重程度、共病情況(如抑郁、焦慮)及藥物耐受性選擇藥物，避免“一刀切”方案。

小劑量起始：抗精神病類藥物需從低劑量開始，逐步調(diào)整至有效劑量，以減少副作用。

聯(lián)合用藥謹慎：若單一藥物效果不佳，可考慮中西藥聯(lián)合，但需避免藥物相互作用，定期監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)。

長期隨訪：抽動癥可能反復(fù)發(fā)作，需定期復(fù)診評估療效及副作用，及時調(diào)整方案。

三、綜合治療建議

心理行為干預(yù)：結(jié)合心理咨詢、行為療法(如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練)及家庭治療，幫助患兒緩解焦慮、提高自我控制能力。

生活方式調(diào)整：保證充足睡眠、均衡飲食(避免辛辣、刺激性食物)、適度運動，減少電子屏幕使用時間。

避免誘因：避免過度緊張、疲勞及情緒波動，營造輕松的家庭氛圍。

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