西安附一兒童醫(yī)院【官網(wǎng)】
咋樣確診自閉癥兒童，確診自閉癥兒童需要結(jié)合多方面的信息，通過(guò)系統(tǒng)的評(píng)估流程來(lái)綜合判斷。以下是確診自閉癥兒童的詳細(xì)步驟和方法：
一、初步觀察與信息收集
日常行為觀察：
社交互動(dòng)：觀察孩子是否缺乏與他人的眼神交流，是否對(duì)他人表情、語(yǔ)氣變化無(wú)反應(yīng)，是否不喜歡被擁抱或撫摸，是否難以與同齡人建立友誼。
語(yǔ)言溝通：注意孩子是否語(yǔ)言發(fā)育遲緩，是否重復(fù)說(shuō)同樣的話或詞語(yǔ)，是否難以理解他人話語(yǔ)，是否不善于用語(yǔ)言表達(dá)需求。
興趣與行為：觀察孩子是否有對(duì)特定物品或活動(dòng)的過(guò)度專注，是否對(duì)常規(guī)變化極度抗拒，是否表現(xiàn)出重復(fù)刻板的行為，如搖晃身體、拍手等。
家長(zhǎng)訪談：
醫(yī)生會(huì)與家長(zhǎng)進(jìn)行深入交流，了解孩子的發(fā)育歷程，包括語(yǔ)言、社交、運(yùn)動(dòng)等方面的發(fā)育情況。
詢問(wèn)家庭環(huán)境、教育方式以及孩子在日常生活中的行為表現(xiàn)，以獲取更全面的信息。
二、專業(yè)評(píng)估工具應(yīng)用
標(biāo)準(zhǔn)化量表評(píng)估：
孤獨(dú)癥行為量表(ABC)：由家長(zhǎng)或教師填寫，評(píng)估孩子在感覺、交往、軀體運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、生活自理等方面的行為表現(xiàn)。
兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表(CARS)：由專業(yè)人員通過(guò)觀察和與孩子互動(dòng)來(lái)評(píng)分，評(píng)估孩子在人際關(guān)系、模仿、情感反應(yīng)等方面的能力。
克氏孤獨(dú)癥行為量表：適用于2-6歲兒童，通過(guò)家長(zhǎng)填寫來(lái)初步篩查自閉癥傾向。
發(fā)育史詢問(wèn)：
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)孩子的出生史、生長(zhǎng)發(fā)育史、家族史等，以了解是否存在可能導(dǎo)致自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)因素。
三、醫(yī)學(xué)檢查與排除其他疾病
體格檢查：
進(jìn)行全面的體格檢查，包括身高、體重、頭圍等生長(zhǎng)指標(biāo)，以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查，以排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的軀體疾病。
輔助檢查：
聽力檢查：排除聽力障礙導(dǎo)致的語(yǔ)言發(fā)育遲緩。
腦電圖(EEG)：檢測(cè)腦電活動(dòng)，排除癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
腦部影像學(xué)檢查：如CT或MRI，觀察腦部結(jié)構(gòu)是否異常。
遺傳代謝病篩查：通過(guò)血液或尿液檢查，排除遺傳代謝性疾病。
四、多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作診斷
兒科醫(yī)生：
負(fù)責(zé)初步篩查和轉(zhuǎn)診，協(xié)調(diào)多學(xué)科評(píng)估。
兒童精神科醫(yī)生/發(fā)育行為兒科醫(yī)生：
進(jìn)行專業(yè)的精神心理評(píng)估，結(jié)合行為觀察和量表評(píng)分，做出最終診斷。
心理治療師/言語(yǔ)治療師：
參與評(píng)估孩子的語(yǔ)言、認(rèn)知、社交等能力，提供干預(yù)建議。
其他專業(yè)人員：
根據(jù)需要，可能還會(huì)涉及聽力師、康復(fù)治療師等專業(yè)人員，共同參與評(píng)估過(guò)程。
五、診斷標(biāo)準(zhǔn)與流程
診斷標(biāo)準(zhǔn)：
依據(jù)《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(DSM-5)》或《國(guó)際疾病分類(ICD-11)》中的自閉癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括社交溝通障礙和重復(fù)刻板行為兩大核心癥狀。
診斷流程：
初步篩查：通過(guò)日常行為觀察和家長(zhǎng)訪談，發(fā)現(xiàn)可能存在自閉癥傾向的兒童。
專業(yè)評(píng)估：使用標(biāo)準(zhǔn)化量表進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，全面了解孩子的狀況。
綜合判斷：根據(jù)評(píng)估結(jié)果和診斷標(biāo)準(zhǔn)，由專業(yè)醫(yī)生做出最終診斷。
六、確診后的干預(yù)與支持
早期干預(yù)：
一旦確診，應(yīng)盡早開始干預(yù)治療，包括行為療法、語(yǔ)言治療、社交技能訓(xùn)練等。
家庭支持：
為家長(zhǎng)提供培訓(xùn)和指導(dǎo)，幫助他們更好地理解和支持孩子，營(yíng)造積極的家庭環(huán)境。
教育支持：
與學(xué)校合作，制定個(gè)性化的教育計(jì)劃，確保孩子能夠在適宜的環(huán)境中學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)。
長(zhǎng)期隨訪：
定期復(fù)診，監(jiān)測(cè)孩子的發(fā)育進(jìn)展和干預(yù)效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。
擅長(zhǎng)：運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、自閉癥、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、小兒癲癇、矮...
擅長(zhǎng)：對(duì)兒科常見病、急危重癥及一些疑難病癥的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。尤其對(duì)皮膚...
擅長(zhǎng)：自閉癥、發(fā)育遲緩、精神發(fā)育遲滯(智力低下)、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、語(yǔ)言障礙、多動(dòng)癥...
