西安附一兒童醫(yī)院【官網(wǎng)】
孩子有自閉癥怎樣治,孩子被診斷為自閉癥后,家長需以科學(xué)、系統(tǒng)且長期的態(tài)度面對干預(yù)。自閉癥的治療需結(jié)合醫(yī)學(xué)評估、行為干預(yù)、教育支持及家庭參與,以下從核心干預(yù)方向、具體方法及家庭配合要點展開說明:
一、核心干預(yù)方向:醫(yī)學(xué)評估與行為干預(yù)并重
醫(yī)學(xué)評估排除共患病
自閉癥常伴隨語言發(fā)育遲緩、智力障礙、癲癇、睡眠障礙或胃腸道問題等共患病。干預(yù)前需通過腦電圖、代謝篩查、遺傳檢測等醫(yī)學(xué)檢查明確病因,排除其他神經(jīng)發(fā)育疾病。例如,若孩子存在癲癇,需神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生制定抗癲癇藥物方案;若存在睡眠障礙,可通過調(diào)整作息、使用褪黑素(需醫(yī)生指導(dǎo))改善。
行為干預(yù)為主線
行為干預(yù)是改善自閉癥核心癥狀(如社交障礙、重復(fù)刻板行為)的核心手段,需根據(jù)孩子年齡、能力水平制定個性化方案:
早期密集干預(yù)(2-6歲):以應(yīng)用行為分析(ABA)為基礎(chǔ),通過分解任務(wù)、正向強(qiáng)化、錯誤糾正等技巧,提升孩子模仿、語言、游戲等基礎(chǔ)能力。例如,教孩子用“指物+眼神+發(fā)音”表達(dá)需求,而非直接哭鬧。
學(xué)齡期綜合干預(yù):結(jié)合結(jié)構(gòu)化教學(xué)(TEACCH)、社交故事、同伴介入等方法,提升孩子在集體環(huán)境中的適應(yīng)能力。例如,通過角色扮演游戲模擬課堂場景,幫助孩子理解“輪流發(fā)言”“舉手提問”等規(guī)則。
青春期心理支持:針對情緒波動、自我刺激行為增多等問題,引入認(rèn)知行為療法(CBT),幫助孩子識別情緒、管理沖動。例如,用“情緒溫度計”記錄焦慮程度,逐步學(xué)習(xí)深呼吸、離開現(xiàn)場等應(yīng)對策略。
二、具體干預(yù)方法:多維度技術(shù)融合
語言與溝通訓(xùn)練
無語言階段:通過圖片交換溝通系統(tǒng)(PECS)、手勢符號或電子輔助設(shè)備(如語音輸出裝置)建立基礎(chǔ)溝通能力。例如,用PECS卡片教孩子表達(dá)“喝水”“玩球”等需求。
有語言階段:重點提升語言實用性,如提問、回答、描述事件等??赏ㄟ^“地板時光”療法,在互動游戲中擴(kuò)展孩子的話題長度和內(nèi)容。
感覺統(tǒng)合訓(xùn)練
自閉癥兒童常存在觸覺、聽覺、前庭覺過敏或遲鈍問題。通過滑梯、秋千、平衡木等器械,結(jié)合刷擦、擠壓等觸覺刺激活動,幫助孩子調(diào)節(jié)感官輸入,減少因感官不適引發(fā)的哭鬧、逃避行為。例如,對觸覺敏感的孩子,可先用軟毛刷輕刷手臂,逐漸過渡到粗糙毛巾,降低其對觸覺刺激的過度反應(yīng)。
社交技能訓(xùn)練
小組訓(xùn)練:在2-4人小組中模擬社交場景,如分享玩具、合作游戲,通過教師引導(dǎo)和同伴示范,幫助孩子理解“輪流”“等待”“合作”等社交規(guī)則。
家庭延伸:家長可在日常生活中創(chuàng)造社交機(jī)會,如邀請鄰居孩子來家玩、帶孩子參加社區(qū)活動,并在活動后與孩子復(fù)盤社交表現(xiàn),強(qiáng)化正確行為。
三、家庭配合要點:長期堅持與科學(xué)調(diào)整
家長學(xué)習(xí)干預(yù)知識
家長是孩子最主要的干預(yù)者,需通過參加家長培訓(xùn)、閱讀專業(yè)書籍(如《這世界唯一的你》《自閉癥兒童社交游戲訓(xùn)練》)掌握ABA、結(jié)構(gòu)化教學(xué)等基礎(chǔ)技巧,避免因方法不當(dāng)導(dǎo)致孩子抵觸或進(jìn)步停滯。
建立穩(wěn)定的生活節(jié)奏
自閉癥兒童對變化敏感,家庭需制定固定的作息表(如起床、吃飯、干預(yù)時間),并通過視覺提示(如時鐘、日程表)幫助孩子理解時間安排,減少因不確定性引發(fā)的焦慮。
關(guān)注自身心理狀態(tài)
照顧自閉癥兒童對家長是長期挑戰(zhàn),易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒。可通過加入家長互助小組、尋求心理咨詢等方式緩解壓力,避免將負(fù)面情緒傳遞給孩子。
定期評估與調(diào)整方案
每3-6個月通過標(biāo)準(zhǔn)化評估工具(如VB-MAPP、PEP-3)評估孩子進(jìn)步,與干預(yù)團(tuán)隊溝通調(diào)整目標(biāo)。例如,若孩子已掌握基礎(chǔ)語言,可增加復(fù)雜句式、隱喻理解等高級語言訓(xùn)練。
四、關(guān)鍵提醒:避免干預(yù)誤區(qū)
勿盲目相信“治愈”宣傳:自閉癥是神經(jīng)發(fā)育障礙,目前無根治方法,但早期干預(yù)可顯著改善功能。
避免過度依賴單一方法:需結(jié)合行為、語言、感統(tǒng)等多維度干預(yù),而非僅依賴藥物或特殊飲食。
尊重孩子個體差異:干預(yù)目標(biāo)應(yīng)基于孩子當(dāng)前能力制定,避免與其他孩子比較進(jìn)度。
自閉癥干預(yù)是“馬拉松”而非“短跑”,需家庭、學(xué)校、干預(yù)機(jī)構(gòu)共同參與,以耐心和科學(xué)方法幫助孩子逐步融入社會。
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