小孩子多動癥正常嗎

• 發(fā)布時間：2025-12-3
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

小孩子多動癥正常嗎，小孩子多動癥(注意缺陷多動障礙，ADHD)并非正常現(xiàn)象，而是一種需要關(guān)注和干預(yù)的神經(jīng)發(fā)育障礙。它可能影響孩子的學(xué)業(yè)、社交和情緒發(fā)展，但通過科學(xué)干預(yù)，多數(shù)孩子能顯著改善癥狀并正常生活。以下從多動癥的表現(xiàn)、成因、影響及應(yīng)對方法展開說明：

一、多動癥的核心表現(xiàn)

多動癥的核心癥狀包括注意力不集中、多動和沖動行為，具體表現(xiàn)為：

注意力問題：上課易分心、作業(yè)拖拉、丟三落四、難以長時間專注(如聽故事或玩游戲時頻繁轉(zhuǎn)移注意力)。

多動行為：無法安靜坐著(如上課扭動身體、頻繁離開座位)、小動作多(如玩筆、撕紙)、話多且愛插話。

沖動傾向：急于回答問題、打斷他人談話、難以等待輪流活動(如排隊時推擠)、情緒易失控(如發(fā)脾氣或哭鬧)。

需注意：這些行為需持續(xù)存在(通常6個月以上)，且與同齡孩子相比明顯過度，并影響學(xué)習(xí)、社交或家庭功能，才可能診斷為多動癥。

二、多動癥的成因

多動癥的成因復(fù)雜，通常由遺傳、環(huán)境及神經(jīng)生物學(xué)因素共同作用導(dǎo)致：

遺傳因素：家族中有ADHD病史的孩子患病風(fēng)險更高，基因可能影響大腦中與注意力、行為控制相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)(如多巴胺)的調(diào)節(jié)。

環(huán)境因素：孕期接觸煙酒、早產(chǎn)或低出生體重、鉛暴露、家庭氛圍緊張(如父母沖突或過度嚴(yán)厲)可能增加風(fēng)險。

神經(jīng)發(fā)育異常：大腦前額葉(負(fù)責(zé)執(zhí)行功能)發(fā)育較慢或功能異常，可能導(dǎo)致自我控制能力較弱。

三、多動癥的影響

若未及時干預(yù)，多動癥可能對孩子產(chǎn)生長期負(fù)面影響：

學(xué)業(yè)受挫：注意力不集中導(dǎo)致聽課效率低、作業(yè)錯誤率高，成績可能落后于同齡人。

社交困難：沖動行為可能引發(fā)同伴排斥(如打斷游戲或推搡他人)，導(dǎo)致孤獨(dú)感或自卑。

情緒問題：長期挫敗感可能引發(fā)焦慮、抑郁或?qū)α⑦`抗行為(如故意違反規(guī)則)。

家庭壓力：孩子的行為問題可能增加父母養(yǎng)育負(fù)擔(dān)，引發(fā)親子沖突。

四、如何應(yīng)對多動癥?

專業(yè)評估

若孩子出現(xiàn)上述癥狀且持續(xù)影響生活，建議前往兒童心理科或發(fā)育行為兒科進(jìn)行評估。醫(yī)生會通過行為觀察、家長/教師問卷及標(biāo)準(zhǔn)化量表(如Conners量表)綜合判斷。

綜合干預(yù)方案

行為管理：

建立規(guī)則：用清晰、具體的指令代替模糊要求(如“先收拾玩具再吃飯”而非“別亂跑”)。

正向強(qiáng)化：及時表揚(yáng)孩子的好行為(如“你安靜坐了10分鐘，真棒!”)，用獎勵貼紙或小禮物增強(qiáng)動機(jī)。

時間管理：使用沙漏或計時器幫助孩子感知時間，將任務(wù)分解為小步驟(如“先寫5道數(shù)學(xué)題，休息2分鐘”)。

心理支持：

游戲治療：通過角色扮演、沙盤游戲等方式幫助孩子表達(dá)情緒、學(xué)習(xí)社交技巧。

家庭治療：指導(dǎo)父母調(diào)整溝通方式(如減少批評、增加共情)，改善家庭氛圍。

學(xué)校配合：

與老師溝通孩子的特殊需求(如安排靠近講臺的座位、允許課間活動放松)。

申請個性化教育計劃(IEP)，提供額外輔導(dǎo)或調(diào)整作業(yè)量。

藥物治療(必要時)：

中重度多動癥孩子可能在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中樞興奮劑(如哌甲酯)或非興奮劑(如托莫西汀)，以改善注意力、減少沖動行為。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，并定期監(jiān)測副作用。

日常養(yǎng)育建議

保持耐心：避免因孩子行為問題而指責(zé)或懲罰，理解其控制能力有限。

規(guī)律作息：固定睡眠、飲食和活動時間，減少環(huán)境刺激(如睡前1小時關(guān)閉電子設(shè)備)。

運(yùn)動釋放：每天安排戶外活動(如跑步、跳繩)，幫助孩子通過運(yùn)動消耗多余能量。

情緒疏導(dǎo)：教孩子用語言或繪畫表達(dá)情緒，而非通過發(fā)脾氣或攻擊行為發(fā)泄。

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