多動癥的小孩該怎么辦

• 發(fā)布時(shí)間：2025-11-27
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

多動癥的小孩該怎么辦，多動癥(注意缺陷多動障礙，ADHD)是兒童期常見的神經(jīng)發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為注意力不集中、過度活躍和沖動行為。若孩子出現(xiàn)相關(guān)癥狀，家長可通過科學(xué)干預(yù)幫助孩子改善行為、提升能力。以下從專業(yè)角度提供具體建議：

一、及時(shí)就醫(yī)評估，明確干預(yù)方向

專業(yè)診斷

選擇科室：優(yōu)先選擇兒童神經(jīng)內(nèi)科、發(fā)育行為兒科或兒童心理科，醫(yī)生會通過詳細(xì)問診(如癥狀持續(xù)時(shí)間、出現(xiàn)場景)、行為觀察量表(如SNAP-IV量表)及必要檢查(如腦電圖、智力測試)綜合評估。

排除共?。憾鄤影Y常與學(xué)習(xí)障礙、焦慮癥、對立違抗障礙等共存，需通過專業(yè)評估明確是否存在其他問題，以便制定針對性方案。

理解疾病本質(zhì)

多動癥是神經(jīng)發(fā)育差異導(dǎo)致，并非孩子“故意搗亂”或“懶惰”。家長需調(diào)整心態(tài)，避免指責(zé)，以耐心和包容的態(tài)度支持孩子。

二、行為管理：建立結(jié)構(gòu)化日常

制定清晰規(guī)則

用簡單、具體的語言告知孩子“可以做什么”而非“不能做什么”(如“寫作業(yè)時(shí)保持坐姿端正”比“別亂動”更有效)。

規(guī)則需全家一致執(zhí)行，避免因家長態(tài)度不一致導(dǎo)致孩子困惑。

分解任務(wù)，強(qiáng)化正向反饋

任務(wù)拆分：將復(fù)雜任務(wù)(如寫作業(yè))拆解為小步驟(如“先完成數(shù)學(xué)題，再讀課文”)，每完成一步給予口頭表揚(yáng)或小獎勵(如貼紙、額外游戲時(shí)間)。

即時(shí)獎勵：多動癥孩子對即時(shí)反饋更敏感，避免延遲獎勵(如“周末去公園”)，可改為“完成作業(yè)后立刻玩10分鐘玩具”。

使用視覺提示

制作日常作息表(如用圖片表示起床、吃飯、學(xué)習(xí)、玩耍的時(shí)間)，幫助孩子理解時(shí)間安排，減少因混亂導(dǎo)致的沖動行為。

在書桌或書包上貼便簽，提醒孩子“檢查作業(yè)是否帶齊”“上課前準(zhǔn)備好文具”。

三、家庭環(huán)境調(diào)整：減少干擾，培養(yǎng)專注力

創(chuàng)造專注空間

為孩子設(shè)置獨(dú)立的學(xué)習(xí)區(qū)域，遠(yuǎn)離電視、玩具等干擾物。書桌保持整潔，只擺放當(dāng)前任務(wù)所需物品。

學(xué)習(xí)時(shí)關(guān)閉手機(jī)或調(diào)至靜音，家長避免在孩子學(xué)習(xí)時(shí)頻繁打斷(如送水果、詢問進(jìn)度)。

規(guī)律作息與運(yùn)動

固定作息：每天同一時(shí)間起床、吃飯、睡覺，幫助孩子建立生物鐘，減少因疲勞引發(fā)的過度活躍。

增加運(yùn)動：每天安排30-60分鐘有氧運(yùn)動(如跑步、游泳、跳繩)，運(yùn)動能釋放多余能量，同時(shí)促進(jìn)大腦分泌多巴胺，改善注意力。

四、學(xué)校協(xié)作：爭取支持，融入集體

與老師溝通

向老師說明孩子情況，請求調(diào)整座位(如安排在教室前排、遠(yuǎn)離窗戶或門口)，減少外界干擾。

協(xié)商課堂管理策略，如允許孩子使用減壓玩具(如捏捏樂)、允許短暫站立聽課(若不影響他人)。

個性化教育計(jì)劃(IEP)

若孩子癥狀嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)，可與學(xué)校協(xié)商制定IEP，包括延長考試時(shí)間、減少作業(yè)量、提供課堂筆記輔助等。

社交技能訓(xùn)練

通過角色扮演游戲(如模擬“如何禮貌拒絕同學(xué)邀請”“如何表達(dá)需求”)幫助孩子學(xué)習(xí)社交規(guī)則。

鼓勵孩子參與團(tuán)隊(duì)運(yùn)動(如足球、籃球)，在結(jié)構(gòu)化活動中培養(yǎng)合作意識。

五、專業(yè)干預(yù)：行為療法與必要時(shí)用藥

行為療法

認(rèn)知行為療法(CBT)：幫助孩子識別沖動行為(如打斷別人說話)的后果，學(xué)習(xí)用“停-想-做”策略控制行為。

家長培訓(xùn)：通過家長課程學(xué)習(xí)如何用“正向強(qiáng)化”“忽略輕微不當(dāng)行為”等方法管理孩子行為，減少親子沖突。

藥物治療(需嚴(yán)格遵醫(yī)囑)

若癥狀嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)、社交或家庭功能，醫(yī)生可能建議使用中樞興奮劑(如哌甲酯)或非興奮劑(如托莫西汀)。

用藥需定期復(fù)診，監(jiān)測副作用(如食欲下降、睡眠問題)，切勿自行調(diào)整劑量或停藥。

六、長期支持：關(guān)注心理健康，避免共病

情緒管理

多動癥孩子常因挫敗感(如作業(yè)寫不完、被同學(xué)嘲笑)出現(xiàn)焦慮或抑郁，家長需耐心傾聽，教孩子用“深呼吸”“數(shù)數(shù)”等方法平復(fù)情緒。

若孩子出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、自我否定，需及時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。

避免標(biāo)簽化

避免在孩子面前頻繁提及“多動癥”“調(diào)皮”等標(biāo)簽，以免強(qiáng)化負(fù)面自我認(rèn)知?？蓮?qiáng)調(diào)“每個人都有需要改進(jìn)的地方，我們一起努力”。

七、家長自我關(guān)懷：減少壓力，保持耐心

加入支持小組：與其他多動癥兒童家長交流經(jīng)驗(yàn)，分享資源，減少孤獨(dú)感。

定期放松：家長需照顧好自己的情緒，可通過運(yùn)動、冥想或與朋友傾訴緩解壓力，避免將焦慮傳遞給孩子。

總結(jié)：多動癥的干預(yù)需“家庭-學(xué)校-專業(yè)機(jī)構(gòu)”多方協(xié)作，核心是通過結(jié)構(gòu)化環(huán)境、正向激勵和科學(xué)訓(xùn)練幫助孩子發(fā)揮潛能。早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后，多數(shù)孩子通過系統(tǒng)支持可融入正常學(xué)習(xí)生活。若懷疑孩子有多動癥傾向，建議盡快就醫(yī)評估，避免因延誤干預(yù)影響長期發(fā)展。

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