西安附一兒童醫(yī)院【官網(wǎng)】
兒童多動(dòng)癥表現(xiàn)是什么，兒童多動(dòng)癥(注意缺陷多動(dòng)障礙，ADHD)是一種常見的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，主要表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)行為。這些癥狀可能影響孩子的學(xué)業(yè)、社交和家庭生活，以下是具體表現(xiàn)及分型說明：
一、核心癥狀表現(xiàn)
1. 注意力不集中
日常表現(xiàn)：
做事粗心大意，常忽略細(xì)節(jié)(如作業(yè)漏題、考試漏答)。
難以長(zhǎng)時(shí)間專注于任務(wù)(如聽課、閱讀、做手工)，易被外界干擾(如窗外聲音、他人走動(dòng))。
經(jīng)常丟失物品(如文具、玩具、作業(yè)本)，忘記日常安排(如帶書包、交作業(yè))。
回避需要持續(xù)腦力勞動(dòng)的任務(wù)(如寫作業(yè)、復(fù)習(xí))，更傾向于即時(shí)滿足的活動(dòng)(如玩游戲、看電視)。
典型場(chǎng)景：
上課時(shí)頻繁走神，老師提問時(shí)答非所問。
寫作業(yè)時(shí)頻繁起身，一會(huì)兒喝水、一會(huì)兒上廁所，效率低下。
閱讀時(shí)跳行、漏字，或反復(fù)讀同一句話。
2. 多動(dòng)行為
日常表現(xiàn)：
肢體動(dòng)作過多，無法安靜坐著(如上課時(shí)扭動(dòng)身體、踢椅子)。
在需要保持安靜的場(chǎng)合(如圖書館、電影院)難以控制行為，可能跑跳、攀爬或發(fā)出噪音。
說話過多，喜歡打斷他人對(duì)話，或未聽完問題就急于回答。
精力過剩，似乎“永遠(yuǎn)停不下來”，即使疲憊也難以安靜休息。
典型場(chǎng)景：
排隊(duì)時(shí)頻繁推搡他人，或離開隊(duì)伍自行活動(dòng)。
吃飯時(shí)坐不住，筷子掉落、湯汁灑出是常事。
睡前在床上翻滾、踢腿，難以入睡。
3. 沖動(dòng)行為
日常表現(xiàn)：
缺乏耐心，等待時(shí)容易煩躁(如排隊(duì)、玩游戲時(shí))。
行為沖動(dòng)，未經(jīng)思考就行動(dòng)(如過馬路時(shí)突然沖出、搶奪他人物品)。
情緒控制差，易因小事發(fā)脾氣或哭鬧，恢復(fù)平靜需要較長(zhǎng)時(shí)間。
社交中缺乏分寸，可能打斷他人游戲、強(qiáng)行加入或破壞規(guī)則。
典型場(chǎng)景：
與同伴玩耍時(shí)，因爭(zhēng)搶玩具推搡或咬人。
回答問題時(shí)未聽完題目就搶答，導(dǎo)致答案錯(cuò)誤。
看到喜歡的食物或玩具，立即要求購買，否則哭鬧不止。
二、分型與癥狀差異
兒童多動(dòng)癥可分為三種亞型，癥狀側(cè)重有所不同：
1. 注意缺陷為主型
核心表現(xiàn)：以注意力不集中為主，多動(dòng)和沖動(dòng)行為較輕。
典型場(chǎng)景：
上課時(shí)看似安靜，但實(shí)際在發(fā)呆或做白日夢(mèng)。
寫作業(yè)時(shí)頻繁走神，需要家長(zhǎng)反復(fù)提醒。
忘記老師布置的任務(wù)，或遺漏作業(yè)要求。
2. 多動(dòng)-沖動(dòng)為主型
核心表現(xiàn)：以多動(dòng)和沖動(dòng)行為為主，注意力不集中癥狀較輕。
典型場(chǎng)景：
上課時(shí)頻繁離開座位，或用鉛筆敲桌子、踢椅子。
與同伴玩耍時(shí)容易發(fā)生沖突，如推人、搶東西。
說話不經(jīng)思考，可能說出傷害他人的話。
3. 混合型
核心表現(xiàn)：同時(shí)存在注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)行為，癥狀較為全面。
典型場(chǎng)景：
上課時(shí)既走神又扭動(dòng)身體，還頻繁插話。
寫作業(yè)時(shí)既拖沓又坐不住，還容易發(fā)脾氣。
社交中既難以遵守規(guī)則，又容易因沖動(dòng)引發(fā)矛盾。
三、癥狀特點(diǎn)與鑒別
持續(xù)性：癥狀需持續(xù)至少6個(gè)月，且在不同場(chǎng)合(如家庭、學(xué)校)均存在。
發(fā)育水平不符：行為與同齡孩子相比明顯過度，如5歲孩子仍無法安靜坐5分鐘。 3. 功能損害：癥狀導(dǎo)致學(xué)業(yè)、社交或家庭功能受損(如成績(jī)下降、同伴排斥、親子關(guān)系緊張)。
排除其他原因：需排除因焦慮、抑郁、學(xué)習(xí)障礙或家庭環(huán)境導(dǎo)致的類似行為。
四、家長(zhǎng)觀察建議
記錄行為模式：用日記記錄孩子每天的多動(dòng)、沖動(dòng)或注意力不集中行為，觀察是否持續(xù)存在。
對(duì)比同齡孩子：與班級(jí)中行為規(guī)范的孩子對(duì)比，判斷是否超出正常范圍。
關(guān)注學(xué)校反饋：與老師溝通，了解孩子在課堂上的表現(xiàn)(如聽課效率、作業(yè)完成情況)。
排除干擾因素：檢查是否因睡眠不足、飲食不當(dāng)(如含糖量高)或家庭變故導(dǎo)致行為異常。
五、及時(shí)干預(yù)的重要性
若孩子出現(xiàn)上述癥狀，且持續(xù)影響生活，建議盡早尋求專業(yè)幫助。兒童多動(dòng)癥可通過行為訓(xùn)練、心理干預(yù)及必要時(shí)的藥物治療改善。早期干預(yù)可顯著提升孩子的學(xué)習(xí)能力、社交技巧和情緒管理能力，避免長(zhǎng)期發(fā)展導(dǎo)致自卑、厭學(xué)等問題。
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