醫(yī)院檢查多動癥流程

• 發(fā)布時間：2025-8-29
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

醫(yī)院檢查多動癥流程，醫(yī)院檢查多動癥的流程通常涵蓋病史采集、行為觀察、心理評估、神經(jīng)發(fā)育評估及輔助檢查等多個環(huán)節(jié)，醫(yī)生會綜合各項結(jié)果進行判斷，以下是具體流程的詳細(xì)說明：

一、病史采集與初步評估

醫(yī)生會與家長或監(jiān)護人進行深入交談，詳細(xì)了解孩子的發(fā)展歷程、行為問題、學(xué)習(xí)困難等情況。家長需提供孩子在日常生活中的表現(xiàn)，如注意力不集中、沖動控制困難、活動過度等方面的具體事例。同時，醫(yī)生會詢問孩子的家族病史，因為多動癥具有一定的遺傳性。此外，醫(yī)生還會了解孩子的成長環(huán)境、教育方式等，以排除環(huán)境因素對行為的影響。

二、行為觀察與標(biāo)準(zhǔn)化評估

直接觀察：醫(yī)生會觀察孩子在診室或其他環(huán)境中的行為表現(xiàn)，包括注意力、活動水平、沖動性、協(xié)調(diào)性等方面。例如，醫(yī)生可能會讓孩子完成一些簡單的任務(wù)，觀察其是否能保持注意力集中，以及完成任務(wù)的速度和質(zhì)量。

標(biāo)準(zhǔn)化評估工具：醫(yī)生會使用一些標(biāo)準(zhǔn)化的評估工具，如行為檢查表、多動癥診斷觀察量表(ADOS)、多動癥診斷問卷(ADHD-DQ)等，來輔助診斷。這些工具通過一系列問題和觀察項目，評估孩子的行為特征，如注意力持續(xù)時間、沖動行為頻率等。

三、心理評估與認(rèn)知測試

心理評估：心理學(xué)家會使用一系列心理測試，如癥狀自評量表、智力測驗等，來評估孩子的認(rèn)知和行為功能。這些測試可以幫助醫(yī)生了解孩子的智力水平、注意力集中能力、執(zhí)行功能等方面的情況。

認(rèn)知測試：常用的認(rèn)知測試包括康奈爾連線測驗、運動學(xué)測試和連續(xù)性維持監(jiān)視等。這些測試可以評估孩子在認(rèn)知功能方面的表現(xiàn)，如注意力和工作記憶。通過認(rèn)知測試，醫(yī)生可以了解多動癥對孩子大腦功能的影響。

四、神經(jīng)發(fā)育評估與輔助檢查

神經(jīng)發(fā)育評估：對于年幼的孩子或存在其他發(fā)育問題的兒童，醫(yī)生可能會進行更全面的神經(jīng)發(fā)育評估。這包括智力測試、運動評估、感覺統(tǒng)合評估等，以排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的原因。例如，醫(yī)生可能會通過指鼻試驗、對指試驗等，評估孩子的神經(jīng)系統(tǒng)功能和協(xié)調(diào)性。

輔助檢查：在某些情況下，醫(yī)生可能會建議進行一些輔助檢查，以排除其他潛在的健康問題或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這些檢查可能包括：

腦電圖(EEG)：記錄大腦的電活動，幫助醫(yī)生檢測是否存在異常腦電波活動。雖然EEG在多動癥診斷中的應(yīng)用相對較少，但通常用于排除其他神經(jīng)系統(tǒng)問題，如癲癇。

腦磁共振成像(MRI)：觀察大腦的結(jié)構(gòu)和功能是否存在異常。MRI可以提供更詳細(xì)的大腦圖像，有助于醫(yī)生了解多動癥孩子的大腦發(fā)育情況。

實驗室檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、微量元素檢測等，以排除感染性疾病或其他潛在的身體問題。此外，醫(yī)生可能還會進行甲狀腺功能檢查等，以排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的原因。

五、綜合評估與確診

醫(yī)生會綜合病史采集、行為觀察、心理評估、神經(jīng)發(fā)育評估及輔助檢查等結(jié)果，根據(jù)特定的診斷標(biāo)準(zhǔn)(如美國精神病學(xué)會制定的《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》(DSM-5))來確診多動癥。確診過程需要醫(yī)生的專業(yè)知識和經(jīng)驗，因為多動癥的癥狀可能會在不同的情境和時間有所變化。因此，評估應(yīng)該在多個場合進行，包括家庭、學(xué)校和診室等。

六、多學(xué)科團隊評估(如需)

在一些復(fù)雜病例中，可能會涉及到多學(xué)科團隊的評估，包括心理學(xué)家、教育專家、職業(yè)治療師等。他們可以提供更全面的評估和建議，幫助醫(yī)生制定更個性化的治療方案。例如，教育專家可以評估孩子的學(xué)習(xí)需求，提供適合的教育支持;職業(yè)治療師可以評估孩子的日常生活技能，提供訓(xùn)練建議。

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