得了多動(dòng)癥如何治療好

• 發(fā)布時(shí)間：2025-6-19
• 文章來(lái)源：西安附一兒童醫(yī)院

得了多動(dòng)癥如何治療好，多動(dòng)癥(注意缺陷多動(dòng)障礙，ADHD)的治療需結(jié)合醫(yī)學(xué)干預(yù)、行為管理和家庭支持，通過(guò)多維度綜合干預(yù)實(shí)現(xiàn)癥狀改善和功能恢復(fù)。以下是科學(xué)的治療方案及建議：

一、核心治療原則

個(gè)體化治療：根據(jù)年齡、癥狀嚴(yán)重程度、共患病(如學(xué)習(xí)障礙、對(duì)立違抗障礙)制定方案，避免“一刀切”。

長(zhǎng)期管理：ADHD是慢性神經(jīng)發(fā)育障礙，需持續(xù)治療至青少年甚至成年期，定期評(píng)估療效并調(diào)整方案。

二、主流治療方法

1. 藥物治療(一線方案)

作用機(jī)制：調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)(如多巴胺、去甲腎上腺素)，改善注意力、沖動(dòng)控制和多動(dòng)行為。

常用藥物：

中樞興奮劑：哌甲酯(專注達(dá))、安非他明(擇思達(dá))，起效快(30-60分鐘)，但需監(jiān)測(cè)食欲、睡眠等副作用。

非興奮劑：托莫西汀(擇思達(dá))、可樂(lè)定，副作用相對(duì)溫和，適合共患焦慮或睡眠障礙者。

注意事項(xiàng)：

需醫(yī)生評(píng)估后用藥，定期復(fù)查心電圖、肝腎功能。

避免自行停藥，否則可能導(dǎo)致癥狀反彈。

2. 行為干預(yù)(基礎(chǔ)治療)

父母行為管理訓(xùn)練(PMT)：

教授家長(zhǎng)正向強(qiáng)化(如獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制)、忽視輕微不良行為、設(shè)定清晰規(guī)則。

示例：孩子按時(shí)完成作業(yè)可獲得積分，兌換娛樂(lè)時(shí)間。

學(xué)校干預(yù)：

調(diào)整座位(遠(yuǎn)離干擾源)、簡(jiǎn)化作業(yè)任務(wù)、提供視覺(jué)提示(如任務(wù)清單)。

社交技能訓(xùn)練：

通過(guò)角色扮演、小組活動(dòng)改善同伴關(guān)系。

3. 心理治療(輔助方案)

認(rèn)知行為療法(CBT)：

幫助患者識(shí)別并調(diào)整負(fù)面思維模式(如“我總是做不好”)，改善情緒管理。

家庭治療：

解決家庭沖突，改善親子溝通，減少因ADHD引發(fā)的家庭壓力。

4. 其他輔助療法

運(yùn)動(dòng)干預(yù)：

規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)(如游泳、跳繩)可提升注意力，減少多動(dòng)行為。

神經(jīng)反饋訓(xùn)練：

通過(guò)腦電波監(jiān)測(cè)訓(xùn)練患者自我調(diào)節(jié)大腦活動(dòng)，但需長(zhǎng)期堅(jiān)持且療效尚存爭(zhēng)議。

飲食調(diào)整：

避免人工色素、防腐劑，補(bǔ)充Omega-3脂肪酸(如深海魚(yú)油)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

三、治療流程建議

專業(yè)評(píng)估

前往兒童精神科、發(fā)育行為兒科或心理科，通過(guò)量表(如SNAP-IV)、行為觀察、家長(zhǎng)訪談確診。

制定方案

學(xué)齡前兒童：優(yōu)先行為干預(yù);

學(xué)齡期兒童：藥物+行為干預(yù);

青少年：藥物+心理治療+職業(yè)規(guī)劃。

定期隨訪

每3-6個(gè)月評(píng)估癥狀變化、藥物副作用，調(diào)整治療方案。

四、常見(jiàn)誤區(qū)與注意事項(xiàng)

誤區(qū)1：多動(dòng)癥是“教養(yǎng)問(wèn)題”

ADHD是神經(jīng)發(fā)育障礙，單純批評(píng)教育無(wú)效，需科學(xué)干預(yù)。

誤區(qū)2：藥物會(huì)“成癮”或“變笨”

規(guī)范用藥無(wú)成癮性，且能改善認(rèn)知功能，但需遵醫(yī)囑。

誤區(qū)3：癥狀緩解即可停藥

擅自停藥可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)，需醫(yī)生評(píng)估后逐步減量。

五、家庭支持的關(guān)鍵作用

建立規(guī)律作息：固定起床、睡覺(jué)、學(xué)習(xí)時(shí)間，減少環(huán)境干擾(如電視、手機(jī))。

正向反饋：關(guān)注孩子的進(jìn)步(如“今天作業(yè)比昨天快10分鐘”)，避免過(guò)度批評(píng)。

自我照顧：家長(zhǎng)需關(guān)注自身情緒，必要時(shí)尋求心理咨詢，避免因壓力影響親子關(guān)系。

得了多動(dòng)癥如何治療好，多動(dòng)癥的治療需“藥物+行為+心理”三管齊下，家庭、學(xué)校、醫(yī)院協(xié)同合作。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，幫助患者發(fā)揮潛能。建議家長(zhǎng)保持耐心，積極學(xué)習(xí)科學(xué)養(yǎng)育方法，與專業(yè)團(tuán)隊(duì)保持溝通，共同為孩子創(chuàng)造支持性環(huán)境。

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