抽動癥吃什么的藥

• 發(fā)布時間：2025-8-18
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

抽動癥吃什么的藥，抽動癥的治療藥物需根據(jù)癥狀類型、嚴重程度及共患病情況，在醫(yī)生指導下選擇以下類別藥物：

一、抗精神病藥物(核心治療藥物)

經(jīng)典抗精神病藥

氟哌啶醇：治療抽動癥的有效率較高，但可能引發(fā)嗜睡、抑郁、乏力、錐體外系反應(如震顫、肌張力障礙)等副作用，需嚴格監(jiān)測劑量。

匹莫齊特：療效與氟哌啶醇相近，但可能引起體重增加、靜坐不能、帕金森癥狀等，需定期評估神經(jīng)功能。

硫必利：作為首選藥物之一，副作用相對輕微，包括頭暈、乏力、嗜睡及胃腸道反應，適合長期治療。

氟奮乃靜：對部分患者有效，但需關注其鎮(zhèn)靜作用及代謝影響。

非經(jīng)典抗精神病藥

阿立哌唑：第三代抗精神病藥，通過調節(jié)多巴胺和5-羥色胺系統(tǒng)改善癥狀，可能引發(fā)惡心、頭痛、失眠等，但錐體外系反應較少。

利培酮：對抽動及共患精神癥狀有效，需注意體重增加、代謝綜合征等風險。

奧氮平：適用于難治性病例，但需嚴格監(jiān)測血糖、血脂及體重變化。

二、中樞性α2腎上腺素能受體激動劑(輕中度首選)

可樂定：通過激動α2受體減少多巴胺釋放，緩解抽動癥狀，尤其適用于合并注意缺陷與多動障礙(ADHD)的患者。副作用包括嗜睡、頭暈、直立性低血壓，需監(jiān)測血壓變化。

胍法辛：作用機制類似可樂定，副作用相對較少，適合對可樂定不耐受者。

三、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(針對共患病)

舍曲林：用于抽動癥合并強迫癥或焦慮障礙，可調節(jié)情緒、減少強迫行為，需關注胃腸道反應及失眠等副作用。

氟西?。簩不家钟舭Y狀有效，但可能引發(fā)激越、食欲減退，需定期評估情緒狀態(tài)。

帕羅西?。哼m用于共患廣泛性焦慮障礙，需注意抗膽堿能副作用(如口干、便秘)。

四、其他輔助藥物

抗癲癇藥

托吡酯：對部分難治性抽動癥有效，可能改善沖動行為，但需監(jiān)測認知功能及代謝變化。

氯硝西泮：短期使用可緩解急性抽動發(fā)作，但長期使用可能引發(fā)依賴性及鎮(zhèn)靜作用。

多巴胺受體拮抗劑

哌甲酯：主要用于合并ADHD的患者，通過提高多巴胺水平改善注意力，但可能加重抽動癥狀，需謹慎評估風險效益比。

中成藥

靜靈口服液、菖麻熄風片等：作為輔助治療手段，可能通過調節(jié)神經(jīng)功能緩解癥狀，但需結合西醫(yī)治療，避免單獨使用。

五、用藥原則與注意事項

個體化治療：根據(jù)患者年齡、癥狀類型(運動性抽動/發(fā)聲性抽動)、共患病情況(如ADHD、強迫癥)選擇藥物，避免“一刀切”式用藥。

低劑量起始：從最小有效劑量開始，逐步調整至最佳劑量，以減少副作用發(fā)生。

長期監(jiān)測：定期評估肝腎功能、心電圖、代謝指標(如血糖、血脂)及神經(jīng)精神癥狀，及時調整治療方案。

綜合干預：藥物治療需結合心理治療(如認知行為療法、家庭治療)、行為訓練(如習慣逆轉訓練)及生活方式調整(如規(guī)律作息、避免刺激性食物)，以提升整體療效。

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