如何治療孩子的抽動(dòng)癥

• 發(fā)布時(shí)間：2025-6-13
• 文章來(lái)源：西安附一兒童醫(yī)院

如何治療孩子的抽動(dòng)癥，抽動(dòng)癥是一種常見(jiàn)的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，主要表現(xiàn)為不自主、反復(fù)、快速、無(wú)目的的一個(gè)或多個(gè)部位肌肉運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)或發(fā)聲性抽動(dòng)。以下從藥物治療、心理行為干預(yù)、生活方式調(diào)整、家庭護(hù)理與教育、定期隨訪(fǎng)復(fù)查等方面，介紹治療孩子抽動(dòng)癥的方法：

一、藥物治療

當(dāng)孩子的抽動(dòng)癥狀嚴(yán)重影響到日常生活、學(xué)習(xí)或社交，且非藥物治療效果不佳時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)考慮使用藥物治療。

常用藥物

硫必利：對(duì)運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)均有較好療效，副作用相對(duì)較小，常見(jiàn)不良反應(yīng)有嗜睡、乏力、頭昏等。

氟哌啶醇：治療抽動(dòng)癥效果明顯，但不良反應(yīng)較多，如錐體外系反應(yīng)(如肌張力增高、震顫等)、嗜睡、乏力等，使用時(shí)需密切觀(guān)察，一般從小劑量開(kāi)始。

可樂(lè)定透皮貼片：屬于α?腎上腺素能受體激動(dòng)劑，可改善抽動(dòng)癥狀，尤其適用于伴有注意缺陷多動(dòng)障礙的抽動(dòng)癥患兒，常見(jiàn)不良反應(yīng)有嗜睡、低血壓、口干等。

用藥原則：藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，從小劑量開(kāi)始，逐漸調(diào)整至有效劑量，并密切觀(guān)察藥物的不良反應(yīng)。治療過(guò)程中不可自行增減藥量或停藥，以免影響療效或?qū)е虏∏榉磸?fù)。

二、心理行為干預(yù)

認(rèn)知行為療法(CBT)：通過(guò)與孩子及其家長(zhǎng)溝通，幫助孩子認(rèn)識(shí)抽動(dòng)癥狀的本質(zhì)，了解抽動(dòng)并非自己的過(guò)錯(cuò)，減輕其心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)，教給孩子應(yīng)對(duì)抽動(dòng)的方法，如當(dāng)出現(xiàn)抽動(dòng)沖動(dòng)時(shí)，進(jìn)行深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力等。

習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練(HRT)：讓孩子意識(shí)到抽動(dòng)發(fā)作前的先兆感覺(jué)，然后通過(guò)有意識(shí)的對(duì)抗反應(yīng)來(lái)抑制抽動(dòng)。例如，孩子有眨眼抽動(dòng)的先兆感覺(jué)時(shí)，教其進(jìn)行眼球緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)等對(duì)抗動(dòng)作。

放松訓(xùn)練：如深呼吸放松法、漸進(jìn)性肌肉松弛法等，幫助孩子緩解緊張情緒，減輕抽動(dòng)癥狀。家長(zhǎng)可以引導(dǎo)孩子在安靜的環(huán)境中，按照一定的順序逐步放松身體的各個(gè)部位。

三、生活方式調(diào)整

規(guī)律作息：保證孩子充足的睡眠時(shí)間，每天盡量讓孩子在相同的時(shí)間上床睡覺(jué)和起床，有助于維持身體的生物鐘穩(wěn)定，減少抽動(dòng)發(fā)作的頻率。

合理飲食：避免讓孩子食用含有咖啡因、添加劑等刺激性食物和飲料，如可樂(lè)、巧克力等。增加富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的食物攝入，如新鮮蔬菜、水果、全谷類(lèi)食物等。

適度運(yùn)動(dòng)：鼓勵(lì)孩子參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，如游泳、跑步、跳繩等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，釋放壓力，改善抽動(dòng)癥狀。但要注意避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

四、家庭護(hù)理與教育

營(yíng)造良好家庭氛圍：家長(zhǎng)要給予孩子充分的關(guān)愛(ài)和支持，避免對(duì)孩子進(jìn)行打罵、指責(zé)等不良行為，減輕孩子的心理壓力。家庭成員之間要保持和諧的關(guān)系，為孩子創(chuàng)造一個(gè)溫馨、穩(wěn)定的家庭環(huán)境。

正確引導(dǎo)社交：幫助孩子正確認(rèn)識(shí)自己的疾病，鼓勵(lì)其積極參與社交活動(dòng)。當(dāng)孩子在社交中遇到困難或受到嘲笑時(shí)，家長(zhǎng)要及時(shí)給予安慰和引導(dǎo)，幫助孩子樹(shù)立自信心。

與學(xué)校溝通：家長(zhǎng)要與學(xué)校老師保持密切溝通，讓老師了解孩子的病情，給予孩子適當(dāng)?shù)恼疹櫤屠斫?。例如，在課堂上，老師可以提醒其他同學(xué)不要嘲笑孩子的抽動(dòng)癥狀，鼓勵(lì)孩子積極參與課堂互動(dòng)。

五、定期隨訪(fǎng)復(fù)查

病情評(píng)估：定期帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行隨訪(fǎng)復(fù)查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的癥狀變化、治療效果等，對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)調(diào)整治療方案。

監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)：藥物治療期間，要密切觀(guān)察孩子是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

心理狀態(tài)評(píng)估：關(guān)注孩子的心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題，如焦慮、抑郁等。

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